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编号:13749975
妇科手术后深静脉血栓形成的分析及围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20126
     3.2.4 围手术期输血及止血剂的使用 输血在围手术期的患者的处理中比较常见。库存血中颗粒、细胞碎片较多,黏稠度高。据报道,围手术期输血尤其是新鲜冰冻血浆会增加DVT和PE的发病风险;术后止血剂的使用也会增加DVT的发病风险。

    3.3 DVT的预防及围手术期护理

    3.3.1 机械方法预防 分级加压弹性袜(graded compression elastic stocking,ES)是目前世界上应用最广泛的预防深静脉血栓形成的一线措施,同时还能防止静脉曲张。另外间歇重启压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)也是一种有效方便的方法。这些机械方法可促进血液回流、增加静脉流速,防止下肢静脉血流迟缓。围手术期连续应用可有效地降低DVT的发生率[8]。

    3.3.2 药物方法 围手术期预防性使用抗凝药物能够有效防止深静脉血栓的形成,但是,对抗凝药物的反应,个体间的差异较大,如果剂量不够,仍会有相当比例的患者术后出现深静脉血栓形成。使用剂量过大,会引起术后出血的副作用。

    3.3.3 围手术期护理 通过对DVT形成的高危因素的认识,进行围手术期全面系统的护理评估,对于高危患者有针对性地制定护理措施。①术前护理:通过集中讲解或派发围手术期健康教育指导书等形式达到让患者及其陪护家属了解DVT形成的病因、危险因素、常见症状及后果,提高患者的警惕性。指导性地提出术前营养及饮食方案,避免高胆固醇饮食 ......
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