手术患者安全防范措施(2)
2.2.8 防止切口感染 严格无菌管理及无菌技术操作，我科室的无菌物品的管理由值班人员负责，每天检查物品的存放情况，杜绝存放区有不合格及过期包的出现，物品存放架距地面高度20cm，距墙5-10cm，距天花板50cm，室内温度低于24℃，相对湿度小于70%。以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染[3]。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。手术人员应严格执行无菌操作技术，参观者应固定手术间禁止串手术间参观，严格限制参观人数，减少走动和开关手术门，禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。如为感染手术则在手术间门口挂“感染手术，谢绝入内”的牌子，与手术无关人员禁止入内。医务人员在为患者进行手术前，必须进行外科洗手消毒，我科室由值班人员每天对要上台的医务人员的外科洗手进行监督，对实习同学进行认真指导。
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2.2.9 防止电烧伤 我科每季度由主管护师对高频电刀的安全使用进行专题讲座，正确使用电刀，负极板放置部位：置于肌肉丰厚处，如臀部、大小腿等处。
2.2.10 加强设备及医疗器材的保养 因我院客观条件所限，许多设备及医疗器械有不同程度老化，因此，我科目前每月对医疗设备进行检查、维修、术前术中术后进行核查，有隐患及时更换。
2.3 术后的防范措施
2.3.1 防止患者烦躁引起坠床 对麻醉清醒期躁动的患者，护理人员应立即到患者的身旁保护患者，应加床档防止坠床，必要时用保护带约束肢体，应注意松紧度。
2.3.2 防止管道脱落 搬运患者时应查看患者所有管路的数量、位置；看管路是否已从固定的架子上取下，有无扭曲缠绕现象，理顺管路使其畅通无阻，然后再搬运，有效防止意外发生，尤其是胸腔闭式引流，搬运时务必将引流管夹闭，且勿使引流瓶的位置高于引流管的位置。
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2.3.3 保证患者途中的安全 患者手术结束时工作人员应再次清理患者的分泌物，保持呼吸道的通畅，途中工作人员应站在患者头侧密切观察病人的生命体征，使病人头偏向一侧，必要时带便携监护设备一同转运，到达ICU或病房后，与接患者护士进行详细的床旁交接，并在交接单上签字。
2.3.4 做好随访 术后3-4天由巡回护士仪表端庄再次来到病房，向患者及家属说明来意，通过访视查看有无意见，了解患者满意度，以及对我们服务的意见和建议，便于改进。3 小 结
我院手术室通过制定及严格执行有效的术前、术中、术后防范措施，提高了护理质量，保证了患者的安全，护理差错发生率由实施前2007年-2008年的2.35%降至2009年-2010年的0.13%，患者满意率由实施前的86%升至98%，取得了令人满意的结果。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道，人们更多地运用法律武器保护自己正当权益[4]，只有加强手术室的安全管理，提高护理人员的防护意识，兢兢业业地把工作干好，严格执行各项规章制度和相关的核查制度，同时希望医疗机构相关职能部门应加强对手术安全核查制度执行情况的监督和管理，提出持续改进，才会更好地防止护理差错的发生，让手术室的护理工作更加完善，从而保证患者的安全及手术的顺利进行。
参考文献
[1] 魏革.手术室的风险管理现状[J].中华护理杂志，2007，42(9)：833-835.
[2] 沈丽娟.手术室安全的风险管理[J].护理与康复2010，6(9)：528-529.
[3] 沈忠梅.加强消毒供应室的环节质量管理控制医院感染[J].中外学研究，2011，9(2)：111.
[4] 孔梅枝，李媛媛.临床护士长工作压力分析与应对措施探讨[J].当代护士：学术版，2011(02)：177-179., 百拇医药(荣晓霞 倪忆媚 唐沙)
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2.2.9 防止电烧伤 我科每季度由主管护师对高频电刀的安全使用进行专题讲座，正确使用电刀，负极板放置部位：置于肌肉丰厚处，如臀部、大小腿等处。
2.2.10 加强设备及医疗器材的保养 因我院客观条件所限，许多设备及医疗器械有不同程度老化，因此，我科目前每月对医疗设备进行检查、维修、术前术中术后进行核查，有隐患及时更换。
2.3 术后的防范措施
2.3.1 防止患者烦躁引起坠床 对麻醉清醒期躁动的患者，护理人员应立即到患者的身旁保护患者，应加床档防止坠床，必要时用保护带约束肢体，应注意松紧度。
2.3.2 防止管道脱落 搬运患者时应查看患者所有管路的数量、位置；看管路是否已从固定的架子上取下，有无扭曲缠绕现象，理顺管路使其畅通无阻，然后再搬运，有效防止意外发生，尤其是胸腔闭式引流，搬运时务必将引流管夹闭，且勿使引流瓶的位置高于引流管的位置。
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2.3.3 保证患者途中的安全 患者手术结束时工作人员应再次清理患者的分泌物，保持呼吸道的通畅，途中工作人员应站在患者头侧密切观察病人的生命体征，使病人头偏向一侧，必要时带便携监护设备一同转运，到达ICU或病房后，与接患者护士进行详细的床旁交接，并在交接单上签字。
2.3.4 做好随访 术后3-4天由巡回护士仪表端庄再次来到病房，向患者及家属说明来意，通过访视查看有无意见，了解患者满意度，以及对我们服务的意见和建议，便于改进。3 小 结
我院手术室通过制定及严格执行有效的术前、术中、术后防范措施，提高了护理质量，保证了患者的安全，护理差错发生率由实施前2007年-2008年的2.35%降至2009年-2010年的0.13%，患者满意率由实施前的86%升至98%，取得了令人满意的结果。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道，人们更多地运用法律武器保护自己正当权益[4]，只有加强手术室的安全管理，提高护理人员的防护意识，兢兢业业地把工作干好，严格执行各项规章制度和相关的核查制度，同时希望医疗机构相关职能部门应加强对手术安全核查制度执行情况的监督和管理，提出持续改进，才会更好地防止护理差错的发生，让手术室的护理工作更加完善，从而保证患者的安全及手术的顺利进行。
参考文献
[1] 魏革.手术室的风险管理现状[J].中华护理杂志，2007，42(9)：833-835.
[2] 沈丽娟.手术室安全的风险管理[J].护理与康复2010，6(9)：528-529.
[3] 沈忠梅.加强消毒供应室的环节质量管理控制医院感染[J].中外学研究，2011，9(2)：111.
[4] 孔梅枝，李媛媛.临床护士长工作压力分析与应对措施探讨[J].当代护士：学术版，2011(02)：177-179., 百拇医药(荣晓霞 倪忆媚 唐沙)