关于早产的诊断、高危因素及其预测、预防的临床研究
【关键词】 早产;诊断;高危因素;预测早产儿是器官发育不成熟和免疫功能不健全,发生并发症生存率低下。据报道75%-80%围生儿死亡与早产有关。认识早产特征,尽早做出诊断给予治疗,使围生儿患病率和死亡率降低,提高围生的医学质量。1 早产定义及诊断标准
妊娠满28周小于37周分娩者,孕龄小于32周者称为早产。
早产诊断标准有很多。我国学者较趋向诊断标准为ConikB标准:①孕龄28-37周;②有宫缩(4次/20min)③胎膜破裂或完整,明显子宫颈变化,宫颈消失80%和扩张2cm。根据国情,按第五版妇产科学教材作为诊断标准。2 早产高危因素
报道75%-80%的围生儿死亡与早产有关。早产儿发生率5-15%之间。提高新生儿质量,降低围生儿死亡率。归纳早产发生主要高危因素如下。
2.1 一般情况 ①年龄<18岁或>40岁,体重<45kg,身高<150cm,社会经济状况低下,易早产。②种族和遗传因素;黑人早产发生率明显高于白种人,并有家族倾向。③不良生活习惯;每日吸烟>10支,酗酒。
2.2 既往流产、早产史。
2.3 子宫异常、子宫纵隔、双子宫、子宫肌瘤、使胎儿发育收影响。
2.4 宫颈先天发育不全关闭不全子宫颈口括约肌功能丧失,妊娠进展,宫内压增高胎膜楔形扩展子宫外口 ......
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