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编号:13747285
经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 陈小玲
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    参见附件。

     对照组则进行髂内动脉结扎术,在患者子宫下段一侧扪及搏动子宫动脉,选用大号圆针和肠线从子宫前壁开始进针,进针深度要至少达到该处子宫肌层厚度的2/3,然后从子宫后壁出针,沿阔韧带部穿过后打结;也可以在到达髂总动脉后,向下延伸到髂内、外动脉的分支点,并游离于髂内动脉0.5—1.0cm处选用7—0丝线进行两次结扎。采用同样方法对对侧进行结扎。

    1.3 疗效评价 详细观察并记录患者的手术时间、出血量、止血时间、子宫体复旧情况以及术后患者每天的体征和症状表现[2]。

    1.4 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析,计量单位以 表示,组间进行t检验,计数单位以x2检验,以P<0.05为具有统计学意义。

    2 结 果

    相比对照组,研究组患者的手术时间显著缩短(P<0.05),术中平均出血量显著减少(P<0.05),产后流血时间明显缩短(P<0.05),止血有效率明显增加(P<0.05),子宫切除率明显降低(P<0.05)。两组患者治疗效果比较,详细结果,见表1。

    3 討 论

    产后出血在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%—3%[3]。产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异。短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退,即希恩综合征[4]。由于临床中测量和收集分娩时失血量确实存在一定困难,估计的失血量往往较实际出血量偏少,而实际产后出血发病率比估计的要高,因此,应特别重视产后出血的防治与护理工作 ......

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