主动脉夹层住院病死率与阵发性心房颤动关系的研究(2)
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参见附件。
2 结 果
2.1 存活率 143例存活，48例死亡，存活中有11例轉上级医院进一步治疗，各型主动脉夹层2周内病死率，详细结果，见表1。
2.2 合并阵发性房颤和病死率情况 合并阵发性房颤的病死率，详细结果，见表2。34例合并心房纤颤发生率，详细结果，见表3。
3 讨 论
心房颤动是一种常见的心律失常，可见于心脏无器质性病变的患者，但更多出现在有基础病变的心脏病患者中。主动脉夹层多发生于高血压，动脉粥样硬化，马凡综合征患者中，这些患者心脏本身就存在器质性病变，当发生急性主动脉夹层时，激烈疼痛及应激使交感神经过度兴奋，可出现交感神经介导性房颤，这可能为DebakeyⅢ型病例中发生房颤的原因[3]。
在Debakey Ⅰ或Ⅱ型主动脉夹层中，当主动脉根部夹层使瓣环扩张或主动脉夹层向近端扩展时，可使主动脉根部一侧发生假腔，其假腔使该侧瓣叶明显下移。瓣叶或瓣环出现撕裂，从出现动脉瓣关闭不全。重度主动脉关闭不全可诱发急性心力衰竭进而出现心律失常。另外，可累及冠状动脉开口(多累及右冠状动脉开口)会出现冠状动脉供血不足，从而出现心肌缺血 ......
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