产气剂联合内镜下机械碎石治疗胃石症65例
【关键词】 胃石症；产气剂；内镜下机械碎石；治疗
胃石症是我国北方地区在秋冬季节的常见病，多发病，目前治疗方法有多种，我院开展了一种产气剂联合内镜下圈套器机械碎石治疗胃结石，疗效满意，现报告如下：
1 一般资料
2008年3月—2011年5月胃石症患者65例，男45例，女20例，年龄25—70岁，平均年龄45.5岁，病程1周—1年。进食柿子者50例，黑枣者10例，山楂者5例，结石单发50例，多发者15例，结石多为黄色、褐黑色，黄色结石表面多不平，质稍软；褐黑色结石表面光亮，质硬。直径大小为3—8cm，形状多为圆形、椭圆形或形态不规则。患者症状主要为上腹不适，腹胀，腹痛，恶心呕吐，重者出现呕血，黑便；均有上消化道损害，合并糜烂，溃疡(多位于胃角)，甚至发生肠梗阻。
2 主要试剂和仪器
, 百拇医药
产气剂为青岛东风化工有限公司生产的，每袋3g；胃镜为潘泰克斯EG—2930；圈套器内芯为上海威尔逊光电有限公司的型号为WT—2417HTD
3 治疗方法
患者每天起床后空腹将一袋产气剂倒入口中，用5—10ml水迅速咽下，每日一次，同时服用奥美拉唑胶囊40mg，每日二次，且服药期间患者流质饮食，禁食富含蛋白质的食物，如鸡蛋，肉，牛奶等。连服6d后复查内镜，仍有结石者，无痛胃镜下用圈套器套住结石中间部位进行切割，将分开的石块逐级碎成小块，直径<2cm。退出胃镜后患者立即服下一袋产气剂，以防切开的小块再次结块。
4 结 果
10例患者服6d产气剂后结石自行消失，镜下碎石者45例一次成功，10例二次成功，未出现出血，穿孔等并发症。
5 讨 论
, 百拇医药
胃石根据其成分可分为植物性，动物性，药物性，混合性，植物性胃石较为常见。常因空腹进食柿子，黑枣，山楂后引起1，柿子、黑枣、山楂内主要含有鞣质即柿涩粉(由苯三酚和鞣酸组成)，在胃的酸性环境下与食物中的蛋白质结合，形成鞣质蛋白，也就是植物性胃石2。产气剂是上消化道气钡双重造影辅助药，主要成分为柠檬酸和碳酸氢钠，可促进硬化溶解。柠檬酸3是一种有机三元酸，在水溶液中有三个解离指数。两者在溶液中进行化学反应，产生的柠檬酸钠溶解度甚高(72%)，有助于胃内团块从表层逐渐溶解。碳酸氢钠可碱化胃液，中和胃酸改变胃内环境，使石体松软。且碳酸氢钠遇水产生化学反应，产生CO2形成一定压力，结石更易融化崩解排出4。
目前胃结石的治疗方法有多种，激光碎石，四抓钳碎石，联合可口可乐机械碎石等，我院采用口服产气剂联合机械碎石治疗胃石，在并用质子泵抑制剂抑酸后，碎石效果满意，溃疡容易修复，治疗过程中无并发症发生。因此此治疗方法作用显著，效果良好，且无任何不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 郭世武，仲小伟，冷晶.胃石的病因及内镜下治疗[J].中华消化内镜杂志，2004，21(6)：411.
[2] 樊艳华，张红光，韩春丽.胃石的病因及诊治[J].中华消化内镜杂志，1998，15(3)：181.
[3] 王皆平，沈志祥，罗和生.实用消化学[M].北京科学出版社，1999：543—545.
[4] 秦明伟，任小波，赵玉祥.口服发泡剂治疗胃石症一例报告[J].2000，22(3)：145., 百拇医药(李楠 屈银辉)
胃石症是我国北方地区在秋冬季节的常见病，多发病，目前治疗方法有多种，我院开展了一种产气剂联合内镜下圈套器机械碎石治疗胃结石，疗效满意，现报告如下：
1 一般资料
2008年3月—2011年5月胃石症患者65例，男45例，女20例，年龄25—70岁，平均年龄45.5岁，病程1周—1年。进食柿子者50例，黑枣者10例，山楂者5例，结石单发50例，多发者15例，结石多为黄色、褐黑色，黄色结石表面多不平，质稍软；褐黑色结石表面光亮，质硬。直径大小为3—8cm，形状多为圆形、椭圆形或形态不规则。患者症状主要为上腹不适，腹胀，腹痛，恶心呕吐，重者出现呕血，黑便；均有上消化道损害，合并糜烂，溃疡(多位于胃角)，甚至发生肠梗阻。
2 主要试剂和仪器
, 百拇医药
产气剂为青岛东风化工有限公司生产的，每袋3g；胃镜为潘泰克斯EG—2930；圈套器内芯为上海威尔逊光电有限公司的型号为WT—2417HTD
3 治疗方法
患者每天起床后空腹将一袋产气剂倒入口中，用5—10ml水迅速咽下，每日一次，同时服用奥美拉唑胶囊40mg，每日二次，且服药期间患者流质饮食，禁食富含蛋白质的食物，如鸡蛋，肉，牛奶等。连服6d后复查内镜，仍有结石者，无痛胃镜下用圈套器套住结石中间部位进行切割，将分开的石块逐级碎成小块，直径<2cm。退出胃镜后患者立即服下一袋产气剂，以防切开的小块再次结块。
4 结 果
10例患者服6d产气剂后结石自行消失，镜下碎石者45例一次成功，10例二次成功，未出现出血，穿孔等并发症。
5 讨 论
, 百拇医药
胃石根据其成分可分为植物性，动物性，药物性，混合性，植物性胃石较为常见。常因空腹进食柿子，黑枣，山楂后引起1，柿子、黑枣、山楂内主要含有鞣质即柿涩粉(由苯三酚和鞣酸组成)，在胃的酸性环境下与食物中的蛋白质结合，形成鞣质蛋白，也就是植物性胃石2。产气剂是上消化道气钡双重造影辅助药，主要成分为柠檬酸和碳酸氢钠，可促进硬化溶解。柠檬酸3是一种有机三元酸，在水溶液中有三个解离指数。两者在溶液中进行化学反应，产生的柠檬酸钠溶解度甚高(72%)，有助于胃内团块从表层逐渐溶解。碳酸氢钠可碱化胃液，中和胃酸改变胃内环境，使石体松软。且碳酸氢钠遇水产生化学反应，产生CO2形成一定压力，结石更易融化崩解排出4。
目前胃结石的治疗方法有多种，激光碎石，四抓钳碎石，联合可口可乐机械碎石等，我院采用口服产气剂联合机械碎石治疗胃石，在并用质子泵抑制剂抑酸后，碎石效果满意，溃疡容易修复，治疗过程中无并发症发生。因此此治疗方法作用显著，效果良好，且无任何不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 郭世武，仲小伟，冷晶.胃石的病因及内镜下治疗[J].中华消化内镜杂志，2004，21(6)：411.
[2] 樊艳华，张红光，韩春丽.胃石的病因及诊治[J].中华消化内镜杂志，1998，15(3)：181.
[3] 王皆平，沈志祥，罗和生.实用消化学[M].北京科学出版社，1999：543—545.
[4] 秦明伟，任小波，赵玉祥.口服发泡剂治疗胃石症一例报告[J].2000，22(3)：145., 百拇医药(李楠 屈银辉)