UPASS系统在脊椎胸腰段骨折脱位治疗中的应用
【摘要】 目的 探讨采用手术的方法恢复脊椎压缩性骨折后椎体的高度，能够减少病残率。方法 25例脊椎胸腰段骨折脱位病人中，全部行切开复位内固定。患者术后均在医护人员指导和协助下进行功能锻炼。结果 随访25例，时间6—12月，对方案实施之前20例胸腰椎压缩骨折保守治疗患者调查回访，约80%患者有腰背痛，约85%压缩椎体高度不能完全恢复。回访采用UPASS脊椎内固定系统手术治疗25例，1例内固定棒脱出，其余固定位置正确、压缩椎体高度恢复，无明显腰背痛症状，治愈率>96%。结论 脊椎骨折患者在手术复位固定的基础上，通过早期循序渐进的功能锻炼，能早日完全康复；术中神经松解能够有效恢复损伤神经的功能。【关键词】 UPASS系统；脊椎骨折；脱位
1 概 述
脊椎骨折和脱位约占全身骨折的5—6%，并且有逐年增加的趋势；国内统计脊椎骨折脱位病人中，大约16—40%的病人合并有脊髓神经损伤，伤情常较严重复杂，对劳动力影响很大，甚至危及生命，因此应当尽早采取正确的治疗措施，才能减少致残、致死率。治疗应当达到3个目的：①整复骨折脱位，解除对脊髓的压迫并予以坚强的内固定，以恢复脊椎的生理曲度。②对有骨折块压迫脊髓者，应当及时予以椎管减压，并将骨折复位固定。③对合并有脊髓损伤或马尾神经断裂者，应当立即手术探查，并同时固定。
传统的内固定方法(例如钢板)，难以控制脊椎多方向的损伤、脱位。通过椎弓根螺丝钉来固定脊椎，是脊椎固定方法上的一个划时代的进展 ......
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