宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值
【摘要】 目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血(AUB)的临床诊断价值。方法 回顾性分析了2008.12—2011.12入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料，将其随机性地均分为对照组与观察组，对照组(n=60)采用B超进行检查，观察组(n=60)采用宫腔镜进行检查，对比两种检查方法的敏感性，且将宫腔镜诊断与临床病理学诊断进行对比。结果 (1)B超检查的敏感性为50.0%(30/60)，宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60)，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)；(2)宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60)，临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60)，二者无统计学差异(P>0.05)。结论 将宫腔镜用于AUB的临床诊断中，具有较为显著的临床价值，且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。
【关键词】 B超；宫腔镜；异常子宫出血(AUB)；诊断
宫腔镜可以直接对子宫腔内的结构的生理及病理性变化加以仔细地观察，与此同时还可以在直视下进行宫腔内手术治疗。随着宫腔镜技术在临床上的广泛应用，宫腔镜检查已经发展成为宫腔病变的一种较为常用的检查方法1—2。本研究将2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，主要采用B超检查与宫腔镜检查进行对比，从而探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断价值及其诊断准确率，现将具体的检查方法及结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 采用临床资料回顾性分析的方法，将于2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，年龄为22—39岁，平均年龄为(21.3±5.5)岁；病程为2—33个月，平均病程为(15.8±6.6)个月；异常子宫出血主要包括如下几种类型：月经过多32例(26.7%)、经期延长28例(23.3%)、月经不规则20例(16.7%)、持续性出血12例(10.0%)、月经过少15例(12.5%)及绝经之后出血13例(10.8%)。将本组患者随机性地均分为对照组与观察组两组，对照组采用B超进行检查，观察组采用宫腔镜进行检查，二组在年龄、病程、患病类型等方面均不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
1.2.1.1 仪器设备 采用日本奥林巴斯持续性灌流式宫腔镜检查镜(4.5与5.5mm硬镜)、冷光源以及液体膨宫机。膨宫介质为50g/L的葡萄糖液，膨宫压力值一般可以设定在80—100mmHg，其流速一般可以设定为200—260mL/min。
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1.2.1.2 检查方法 将本组患者随机分为对照组与观察组，对照组采用B超进行检查，观察组在行B超检查之后行宫腔镜检查。麻醉方法按照患者知情选择采用浓度为2%利多卡因局部性宫颈管麻醉或者丙泊酚静脉全身麻醉。宫腔镜检查选择在患者月经完全干净之后2—12d进行，不规则出血可以选择在任何时间。患者取膀胱截石位，常规性地对患者的阴道子宫颈管进行消毒，后置镜按照宫颈管、宫底部、宫腔以及双侧宫角、输卵管开口顺序等加以深入地观察3。
1.2.2 统计学方法 本组研究之中所出现的一切数据均由MicrosoftExcel以及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所有出现的均值均以“ ”的形式加以表示。运用卡方检验对数据进行检验，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
2.1 B超检查与宫腔镜检查结果比较 B超检查的敏感性为50.0%(30/60)，宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60)，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)，其中X2值为12.322。宫腔镜检查中，7例节育环异常，B超检查仅提示3例节育环出现移位的现象以及1例残留断裂环。
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2.2 宫腔镜诊断与临床病理学检查结果对比 宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60)，临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60)，二者无统计学差异(P>0.05)。具体数据。
3 结 论
临床上异常子宫出血靠病史和B超检查常不能明确其病因，易造成漏诊或误诊。随着微创理念和微创技术在妇科诊断和治疗中的广泛应用，宫腔镜以其特有的直观与准确，成为诊治宫内疾病的金标准4。由本研究结果显示，B超检查的敏感性为50.0%(30/60)，宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60)，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)；宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60)，临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60)，二者无统计学差异(P>0.05)。综上所述可以得知，将宫腔镜用于AUB的临床诊断中，具有较为显著的临床价值，且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。
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参考文献
[1] 刘彦.宫腔镜对异常子宫出血的诊断与治疗[J].国际外科学杂志，2009，36(7)：454—455.
[2] 鲁菊英，梁新.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].临床误诊误治，2005，18(10)：753—754.
[3] 赵季梅.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].第四军医大学学报，2006，27(5)：465.
[4] 廖镜芳，周冬梅，钟东彩.宫腔镜诊治异常子宫出血280例临床分析[J].新医学，2010，41(9)：595—596., 百拇医药(杨小玲)
【关键词】 B超；宫腔镜；异常子宫出血(AUB)；诊断
宫腔镜可以直接对子宫腔内的结构的生理及病理性变化加以仔细地观察，与此同时还可以在直视下进行宫腔内手术治疗。随着宫腔镜技术在临床上的广泛应用，宫腔镜检查已经发展成为宫腔病变的一种较为常用的检查方法1—2。本研究将2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，主要采用B超检查与宫腔镜检查进行对比，从而探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断价值及其诊断准确率，现将具体的检查方法及结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 采用临床资料回顾性分析的方法，将于2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，年龄为22—39岁，平均年龄为(21.3±5.5)岁；病程为2—33个月，平均病程为(15.8±6.6)个月；异常子宫出血主要包括如下几种类型：月经过多32例(26.7%)、经期延长28例(23.3%)、月经不规则20例(16.7%)、持续性出血12例(10.0%)、月经过少15例(12.5%)及绝经之后出血13例(10.8%)。将本组患者随机性地均分为对照组与观察组两组，对照组采用B超进行检查，观察组采用宫腔镜进行检查，二组在年龄、病程、患病类型等方面均不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
1.2.1.1 仪器设备 采用日本奥林巴斯持续性灌流式宫腔镜检查镜(4.5与5.5mm硬镜)、冷光源以及液体膨宫机。膨宫介质为50g/L的葡萄糖液，膨宫压力值一般可以设定在80—100mmHg，其流速一般可以设定为200—260mL/min。
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1.2.1.2 检查方法 将本组患者随机分为对照组与观察组，对照组采用B超进行检查，观察组在行B超检查之后行宫腔镜检查。麻醉方法按照患者知情选择采用浓度为2%利多卡因局部性宫颈管麻醉或者丙泊酚静脉全身麻醉。宫腔镜检查选择在患者月经完全干净之后2—12d进行，不规则出血可以选择在任何时间。患者取膀胱截石位，常规性地对患者的阴道子宫颈管进行消毒，后置镜按照宫颈管、宫底部、宫腔以及双侧宫角、输卵管开口顺序等加以深入地观察3。
1.2.2 统计学方法 本组研究之中所出现的一切数据均由MicrosoftExcel以及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所有出现的均值均以“ ”的形式加以表示。运用卡方检验对数据进行检验，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
2.1 B超检查与宫腔镜检查结果比较 B超检查的敏感性为50.0%(30/60)，宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60)，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)，其中X2值为12.322。宫腔镜检查中，7例节育环异常，B超检查仅提示3例节育环出现移位的现象以及1例残留断裂环。
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2.2 宫腔镜诊断与临床病理学检查结果对比 宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60)，临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60)，二者无统计学差异(P>0.05)。具体数据。
3 结 论
临床上异常子宫出血靠病史和B超检查常不能明确其病因，易造成漏诊或误诊。随着微创理念和微创技术在妇科诊断和治疗中的广泛应用，宫腔镜以其特有的直观与准确，成为诊治宫内疾病的金标准4。由本研究结果显示，B超检查的敏感性为50.0%(30/60)，宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60)，二者具有显著的统计学差异(P<0.01)；宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60)，临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60)，二者无统计学差异(P>0.05)。综上所述可以得知，将宫腔镜用于AUB的临床诊断中，具有较为显著的临床价值，且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。
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参考文献
[1] 刘彦.宫腔镜对异常子宫出血的诊断与治疗[J].国际外科学杂志，2009，36(7)：454—455.
[2] 鲁菊英，梁新.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].临床误诊误治，2005，18(10)：753—754.
[3] 赵季梅.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].第四军医大学学报，2006，27(5)：465.
[4] 廖镜芳，周冬梅，钟东彩.宫腔镜诊治异常子宫出血280例临床分析[J].新医学，2010，41(9)：595—596., 百拇医药(杨小玲)