小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果
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【摘要】目的观察对比小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果，总结其临床治疗经验及应用价值。方法选取我院2009年10月至2011年11月胆囊良性疾病的患者68例，随机分为观察组与对照组，各为34例，观察组使用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗，对照组使用小切口胆囊切除术(MC)治疗，观察对比两组治疗效果。结果观察组：治愈21例(61.76%)，好转9例(26.47%)，未愈4例(11.76%)，治愈率88.24%；对照组：治愈13例(38.24%)，好转10例(29.41%)，未愈11例(32.35%)，治愈率67.65%。两组患者间手术治疗结果进行比较，P<0.05时，差异性显著，具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果显著，明显优于小切口胆囊切除术治疗，微创，出血少，手术时间短，术后恢复快，安全可靠，值得临床合理推广。
【关键词】小切口胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊良性疾病
腹腔镜胆囊切除术是一种经典的手术，主要用于胆囊疾病的治疗，随着医学水平的不断进步，微创手术逐渐出现在了临床中，而且由于其创口小，恢复快，因此，被得到了广泛的应用。本文意在研究小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料本组68例患者皆选自2009年10月至2011年11月我院接收的胆囊良性疾病患者，现将其随机分为对照组和治疗组，对照组34例，其中男18例，女16例，年龄为33-65岁，平均年龄为44.8±8.6岁；观察组组49例，其中男17例，女17例，年龄为34-67岁，平均年龄为45.1±8.5岁。两组患者间性别、年龄、病情等方面比较，P>0.05，无显著性差异，两组患者间具有可比性。
1.2方法对照组：采用小切口胆囊切除术治疗，术前对患者进行硬膜外麻醉，而不需要对患者进行滞留胃管。在患者右上腹的腹直肌部位作为手术的开口部位，开口约为3.5-5.0cm[1]，为了使得患者的胆囊位置更加的显著，采用带光源的窄“s”钩[2]进行辅助操作，然后使用钛夹将胆囊动脉夹断，但是夹断后不可立即切断动脉，应该先用电刀将胆囊进行游离，将胆囊管以及胆总管的解剖关系分析清楚，然后将胆囊管、胆囊动脉逐个进行切断，之后使用电凝进行止血；观察组：采用腹腔镜胆囊切除术治疗，术前对患者施行气管插管全身麻醉，并对患者进行置胃管以及四孔法进行操作[3]。手术开始后先用钛夹将患者的胆囊管以及胆囊动脉分别切断，然后用电凝钩进行分离，最后在胆囊床电凝止血后由患者的剑突下穿刺取出胆囊。两组患者在手术结束后均进行常规的抗生素治疗，连续治疗一周，一周后对两组患者的手术结果进行统计。
1.3疗效判定治愈：手术后患者的临床症状完全消失，手术过程中未出现大量出血的现象，术后患者预后良好，未出现严重的并发症；好转：手术后患者的临床症状基本消失，手术过程中未出现大量出血的现象，术后患者预后较为良好，较少出现严重的并发症；未愈：手术过程中出现大量出血的现象，术后预后过程中也出现了比较严重的并发症，患者在很长的时间内都未恢复健康。
1.4统计学分析手术一周后将两组患者的临床资料进行统计，并将统计所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验，组间对比采用t检验。取95%可信区间 ......
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