【摘要】目的提高有机磷农药中毒的救治率和减少阿托品中毒及中间综合征的发生。方法回顾性总结分析我院从2010年10月至2012年5月采用大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒病例共36例。结果死亡4例，阿托品中毒及中间综合症1例。结论早期大剂量使用胆碱酯酶复活药可大大减少有机磷中毒病例的死亡率和防止阿托品中毒及中间综合征的发生。

    【关键词】大剂量；胆碱酯酶复活药；救治；有机磷中毒

    有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂，杀虫效力高，对人体的毒性也大。在农药生产和农药使用过程中，以及误服或自服有机磷农药均可造成有机磷中毒。我国每年约有10万以上杀虫药中毒患者，有机磷中毒占80%以上^[1]，中毒患者绝大多数在农村。有机磷中毒死亡率高，就近及时合理救治是提高治愈率，抢救患者生命的关键。在乡镇卫生院，由于医生治疗方法保守，往往普遍采用中、小剂量胆碱酯酶复活药加大剂量阿托品救治，但据大宗病例报告，此方法救治有机磷中毒死亡率高，阿托品中毒及中间综合征发生率也高。有机磷中毒治疗过程中，避免大剂量使用阿托品，防止阿托品中毒，也是治疗过程中应注意的关键问题。中间综合征多发生在重度甲胺磷、敌敌畏、乐果、六效磷中毒及复能药用量不足患者^[2]。胆碱酯酶复活药的及时正确使用是抢救有机磷中毒的一个重要环节。对复能剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，还应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间^[3] ......