慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价
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【摘要】目的探讨社区建立自我管理模式防治高血压的实用价值，总结社区优秀防治经验。方法抽选某社区高血压患者150例，采用随机自愿的原则，将患者分为原有防治模式对照组和高血压自我管理为主的实验组，分别为81例、69例，调查统计两组患者服药依从性、血压控制范围、高血压知识的掌握熟悉率、生活饮食习惯等临床资料，并做分析记录。结果实验组患者经临床医师正规培训加强自我管理，增加自律性后，对高血压的危险因素、不规律服药的危害、自我保健等相关高血压知识的掌握熟悉率较对照组均有显著提高(P<0.05)；饮食搭配合理性、坚持适度锻炼运动人数、作息时间规范化人数、实时积极监测血压的患者人数比例均差异明显(P<0.05)。自我管理后高血压控制率由原来的48.1%上升到91.3%，具有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理在社区高血压综合防治中效果优越，值得推广使用。
【关键词】自我管理；高血压；防治；慢性病社区
随着社会的发展，人们生活饮食习惯的改变，高血压近年来发病率居高不下。其为心血管系统疾病中最为常见、多发的，危害极大，给家庭带来巨大的医疗经济负担，危害患者的生命健康。因其治疗具有慢性长期性，仅靠医院治疗是不够的，社区医院作为医疗基层第一线，肩负着知识教育、监督管理、防治宣传的任务[1]。本文抽选社区高血压患者150例，探讨自我管理模式防治高血压疗效，对比统计，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机抽选某社区高血压患者150例，采用随机自愿的原则，将患者分为两组，对照组采用传统防治模式，实验组则强调高血压防治以自我管理为主的模式，人数分别为81例、69例；其中年龄39-79岁，平均(45.4±3.4)岁；对照组病程在2-10年的39例、10年以上的42例，实验组病程在2-10年的31例、10年以上的38例，两组患者入院时在年龄、病情和性别上差异(P>0.05)无统计学意义。
1.2管理方法①对照组：以社区为中心，社区医院对高血压患者建档分级，对其进行健康管理教育，干预日常饮食运动，监督用药治疗，并每日提供血压免费监测。②实验组：以自我管理为主，社区干预为辅。社区医护人员固定讲座时间，定期对高血压患者进行知识宣传，使其充分了解高血压自我防治的方法手段。然后制定自我防治管理规划，坚持每天自行搭配合理饮食；每周坚持适度的自我锻炼；控制自己的生活习惯，规律生活作息；自行购买家庭血压计监测血压，按时服药。采用不同模式实验一年以后，将统计资料对比分析，总结经验效果。
1.3高血压控制率计算标准血压达标人数/本组高血压总人数×100%，(在不同时间段，同一个高血压病人本年内测量的血压值有70%以上控制在140/90mmHg以下范围即为血压达标)。
1.4统计学方法统计分析是采用SPSS13.0软件，计量资料以(χ±s)表示，采用x2检验，P<0.05 ......
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