【摘要】随着社会的发展，生活水平的提高，人口结构老龄化加重，老年人进行手术的增多。由于老年病人的各项生命器官功能的下降在手术中存在的风险也就加重，特别是那些患有糖尿病、高血压等疾病的老年患者。本文对老年人的心血管病手术中麻醉的合理运用进行探讨。

    【关键词】老年心血管病；手术；麻醉；管理

    1麻醉前评估

    1.1病史

    1.1.1心脏状况术前评价可分为心“泵功能”与“泵燃料供应”。在临床治疗老年人心血管疾病的过程中，我们发现，左心功能受损的病人存在典型的充血性心力衰竭(心衰)的症状与体征，具体表现如下，即劳力性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。在老年心血管病患者中，最常见的包括高血压、冠心病、心肌梗死后综合征、缺血性心脏病以及各种心肌病。老年人机体老化，心衰最常见的症状是气喘，但不是心衰程度的可靠指标。最危险的老年性心血管疾病是，急性发病的心肌梗死，尽管仅损伤了小部分心肌，仍可导致严重的充血性心衰症状。

    1.1.2糖尿病糖尿病及其并发症必须加以重视。随着生活水平的提高，人们的饮食结构普遍得到改善，糖尿病也成为多发病。糖尿病的多发人群为中老年人，其临床状况也无明显冠状动脉闭塞或瓣膜病，在医学检查时是看不出异常的，但与相似年龄的对照组比较时，显示每搏指数明显减少，左室舒张末压升高 ......