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在综合重症监护室中应用人性化护理的体会
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国保健营养.下旬》 2012年第11期
     【摘要】这篇文章通过我科室对重症监护室患者实行人性化护理方式,来比较不同护理方式对患者疾病的影响,同时例举出实行人性化护理模式的方式方法。

    【关键词】重症监护室;人性化服务;临床护理

    现今社会医学模式在不断发生变化,临床实践中护理的理念也在随着不断变换。现在在护理过程中要求的是人性化服务理念,“以人为本,以病人为中心”的理念始终围绕在护理服务上,这同样也是护理工作的核心和灵魂,护理人员在这方面需要继续进步和发展。这篇文章主要针对重症监护室的护理工作,进入ICU病房的病人情况都比较危重,这些病人是一个比较特殊的群体,这里的病人需要24小时不间断的抢救、监测、护理等服务,而且伴随他们的是疼痛、焦虑、随时的死亡等,这些都对患者的生理以及心理造成很大的负担,所以这些病患也尤其需要关心和照顾。怎样才能对这一群体发挥最好的人性化护理服务,让这些病人能够顺利、放心、舒适的度过危险期,这是ICU所有护士需要对面的问题。综上所述,我院对ICU病房实行人性化管理,最大限度的降低患者的痛苦和恐惧,是医患之间建立良好的关系,达到为患者医治的最好效果。我科室对ICU病房实行人性化护理服务,同时结合病患的特点,大力开展人性化服务。现总结如下。

    1人性化护理服务理念

    人性化服务主要指的就是到医院就诊的患者在医疗服务中所占的主体地位,体现出的管理理念主要是以病人为中心。医疗机构在为患者提供心理、生理以及精神上的服务,尽量满足患者的要求,最终目的是消除其疾病所带来的痛苦恢复身体健康。

    2人性化关怀的实施

    2.1在对患者进行抢救时要做好各项评估工作进入ICU病房的患者病情都较为危重,情况比较复杂,在对病人进行抢救时要认真对待,忙中有序的操作。患者进入抢救室后要尽量将布帘拉上,如果患者处于清醒状态,看到隔壁床的患者在接受抢救时,心理上会造成一切的压力,要正确评估其承受能力,同时给予安慰,如有必要可以适当使用镇静剂。

    2.2为患者提供良好的住院环境良好的住院环境可以帮助患者减轻压力,同时患者也会感到舒适,所以ICU的护理人员不仅仅是要协助病人尽快适应环境,最主要的是为病人提供一个良好的治疗环境,使患者以最佳的状态接受治疗,早日恢复健康。

    2.3提供心理护理服务在与患者进行交谈时,要面带微笑,尽量使用通俗易懂的语言,语气要温和,同时多讲礼貌用语,例如:您好、请等,在病人讲话时要认真倾听,不要随便打断其谈话,让患者尽量得到内心的倾诉。负责每个病房的护士要在交接班后对病人进行自我介绍,每个护士要通过患者的年龄、职业来选择恰当的称呼,让患者从微小的事情上感到自己得到了尊重和关怀。对于困扰患者的问题,如果护士能够立刻解决,那么就不要延误,如果不能马上解决,可以耐心向患者解释,让患者心理安慰。对于每个来到ICU的患者,我们要说:“您好,您来ICU了,不必紧张,我们会尽快治愈您的疾病,同时我们会一直陪在您的左右”。经过上面的语言,患者会很快的对护士产生亲切感,会充分信任和依赖护士,这样可以为治疗提高更好的保证。

    2.4做好基础护理每天清晨都对患者进行床上浴,如果患者行气管插管术,则每天要进行扁带的更换,对气管插管的长度进行适当调整。每天对患者进行两侧口腔以及会阴部的护理。对于有需要洗头的患者,给予床上洗头。如果患者进行了静脉留置管或者留置针,在其3m敷料出现污渍时要立即进行更换。让病人取舒适的体位,勤为患者翻身,对于长时间不活动的肢体进行按摩,不但可以降低患者的疲劳感,同时还可以降低出现压疮的可能性。对病人在床上的活动进行指导。对于口渴的病人采用棉签湿润口腔以及少量多次饮水的方法。为患者的日常提供舒适的环境,始终保持病床及病区的整洁、干净。

    2.5家属探视设定探访时间,在这期间允许家属进行探视。在探访的时间段内,负责主管的护士要对家属全程陪同,主治医生要向家属讲解患者的病情,鼓励家属和患者进行沟通和交流,对病人进行鼓励。对于一些对家属依赖感特别强的患者,如果条件允许,可以将探视次数适当调整。如果为新入院的患者,在对病人做好各项护理工作后,可以请家属来到身边进行探视。如果病人情况恶化,要立即通知其家人,在确定病人的治疗无效,无法抢救时,要通知家属,允许家属来陪其走完最后一程,同时帮助其家人做好后续工作。

    2.6恰当运用镇静镇痛技术在对需要使用镇静或镇痛药物的患者,在和患者沟通后进行使用。由于一些检查或者治疗需要在患者身上进行插管或者采取不舒服的固定体位,特别是进行气管插管,很多患者不能忍受插管后的痛苦,想要拔出各种导管,对治疗造成一定影响,同时也延误了进行抢救的最佳时间,这时需要我们耐心的解释,向患者说明其病情以及这样做的目的和必要性。在此基础上在合理的使用镇静镇痛药物,缓解患者所承受的痛苦,使患者的睡眠得到保证。如果患者意识清楚,但由于气管插管或者进行面罩吸氧等原因不能进行语言交流,针对这种病人可以为其提供纸笔,将其想法和感受写下来,同时护士还要对其表情以及眼神等进行观察,尽量了解患者的情况。

    3总结

    在对患者实行人性化关怀后,给我的感触良多,我感觉到实行人性化护理后,护士不在是仅仅遵照医嘱来执行任务,ICU病房的患者患病都相对较重而且情况都比较复杂,在对病人进行现代化仪器设备的监护下,作为这个科室的一名护士也要不断的提升业务水平,努力掌握医疗知识,尽力发挥自己的社会职能,在工作中的每个地方都体现出人性化的护理模式,能够真正做到从患者的角度出发去思考和解决问题,多和患者以及其家属进行沟通,得到患者的真正信任,创造一种互尊、互爱、互信的医患关系,也只有这样才能真正为患者提供良好的就诊环境。

    参考文献

    [1]夏丽萍.“人性化护理”在ICU的实施与体会[J].慢性病学杂志,2010(08):938-938.

    [2]朱淑琴.人性化管理在ICU护理管理中的应用[J].现代医药卫生,2011(22):3504-3505.

    [3]童志敏,苏慧,吴永兰.ICU患者的情感护理疗效分析[J].中国误诊学杂志,2008(29):7094-7095., 百拇医药(杨帆)