急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析
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【摘要】目的探讨急性阑尾炎脓液的致病细菌种类构成及其耐药性。方法对58例急性阑尾炎患者的脓液进行细菌鉴定和药敏试验。结果43例有细菌检出，检出率为74.1%，培养所得到的主要致病细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌三种，阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南是针对大肠埃希菌的敏感药物。结论氨基糖苷类抗生素阿米卡星对大肠埃希菌具有较高的敏感率，且价格相对便宜，推荐在基层医院临床广泛使用。
【关键词】急性阑尾炎；细菌培养；药敏实验；耐药性
急性阑尾炎是外科临床的多发病和常见病，抗感染治疗是该疾病治疗过程的重要组成部分[1]。我院对58例急性阑尾炎患者的脓液进行了细菌培养及药敏实验，为临床更合理地选用抗生素提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院于2010年10月-2011年12月共收治急性阑尾炎患者128例，有58例患者在术中发现脓液后即用一次性无菌针筒吸取拟行细菌培养及药敏试验。该58例患者男35例，女23例，年龄19-73岁，平均年龄(42.3±4.6)岁，此外，包括化脓性阑尾炎36例(62.1%)，坏疽穿孔性阑尾炎21例(36.2%)，另有1例为复发性阑尾炎。
1.2仪器和试剂
1.2.1培养基本次急性阑尾炎脓液细菌培养基选用血琼脂平板培养基和中国兰琼脂平板培养基，均为杭州天和微生物有限公司生产。
1.2.2试剂药敏试验试剂均采用康泰生物试剂有限公司生产。
1.3方法将吸取的脓液立即接种于血琼脂平板培养基和中国兰琼脂平板培养基，经过24h培养过后，根据菌落的生长情况进行纯分，纯分后进行采用相应的细菌的鉴定，最后再进行相应的药敏试验。
2结果
2.1细菌培养结果送检脓液样本共58例，其中43例有细菌检出，检出率为74.1%。经培养后，分离得到10种46株细菌，其中大肠埃希菌29例，肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌各4例，铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌各2例，臭鼻克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌各1例，且单一细菌感染39例(90.7%)，两种或以上细菌混合感染4例(9.3%)。
2.2药敏试验根据细菌培养结果，主要考察大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌对抗菌药物的敏感情况，详见表1。
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