后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病探析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法 选取我院在2007年4月-2012年4月间收治的75例泌尿外科疾病患者，对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况对其采取后腹腔镜手术治疗，对所有患者的临床治疗过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。结果 通过对所有患者实行对症治疗，主要对患者采取肾上腺手术、肾切除手术、输尿管切开取石手术及肾囊肿手术，患者在手术过程中的出血量均低于100ml，在手术后1-3天可以下床活动，1例患者出现轻微并发症，其余患者均恢复良好，手术后3-7天出院。结论 临床上采用后腹腔镜手术方法对泌尿外科疾病进行治疗的效果较为显著，在很大程度上促进了患者病情的改善，而且安全有效，并发症较少，值得推广应用。
【关键词】 泌尿外科疾病；后腹腔镜；手术治疗；临床效果
泌尿外科疾病是在临床上较为多见和常发的一种类型疾病，近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活节奏不断加快，导致此种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，给人们的正常生活和工作造成了较大的影响，如果不及时治疗，在、还会对患者的生命安全造成威胁，甚至导致患者出现死亡。因此，要及时给予患者对症治疗，以降低患者的病死率，实现其生活质量的提高[1]。随着医学技术的不断发展，临床上对于腹腔镜技术的应用越来越广泛，对于治疗泌尿外科疾病起到了良好的促进作用，效果显著。现在选取我院收治的泌尿外科疾病患者，对其采用后腹腔镜手术方法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2007年4月-2012年4月间收治的75例泌尿外科疾病患者，其中，男性40例，年龄在26-58岁之间，平均年龄为41.5岁，女性35例，年龄在29-64岁之间，平均年龄为42.3岁，所有患者均经临床诊断，并确诊。75例患者中，属于肾上腺髓质增生的有18例，属于肾上腺皮脂腺瘤的有21例，属于单纯性的肾囊肿的有25例，属于无功能能行的肾上腺腺瘤的有11例。对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况对其采取后腹腔镜手术治疗，对所有患者的临床治疗过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。
1.2 方法 首先对所有患者实行全身气管插管麻醉，将其患侧朝上，在腋后线的肋缘下做出皮肤切口，将腰背筋膜采用血管钳钝性分开，把手指伸入到分离腹膜的间隙内，同时将自制的水囊放入里面，充500-800ml的水，并持续3-5分钟，建立起相应的腹膜后间隙，从此处将手指伸入到后腹腔内部，并根据手指的引导在腋前线的肋缘下进行穿刺，同时置入套管，将切口密闭[2]。通过腋中线的髂棘处将腹腔镜置入，同时应用二氧化碳充盈内部。再根据患者的实际情况采取对症手术治疗措施。共对患者实行肾上腺手术、肾切除手术、输尿管切开取石手术及肾囊肿手术，对所有患者的手术过程进行严密监控，对于患者出现的不良反应要及时进行对症处理，以确保患者的生命体征始终维持在稳定状态[3]。
1.3 疗效标准 治愈：患者的临床症状和体征消失，身体指标恢复正常，对于正常的生活和工作没有影响，生活质量提高。显效：患者的临床症状和体征明显消失，身体指标趋于正常，对于正常生活和工作有轻微影响，生活质量显著提高。有效：患者的临床症状和体征有所消失，身体指标有所恢复，对于正常生活和工作有影响，生活质量有所提高。无效：患者的病情呈现出不断加重的趋势，严重影响到了其正常的生活和工作[4]。
1.4 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等一般性指标进行统计学检验，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对所有患者在实行后腹腔镜手术治疗前后的情况进行统计学检验，差异显著，有实际的统计学意义(P<0.05)。
2 结 果
通过对所有患者实行一系列的治疗，其病情均得到了较大程度的改善，主要对患者采取肾上腺手术，手术时间为(50.12±3.07)min，肾切除手术，手术时间为(110.12±5.07)min，输尿管切开取石手术，手术时间为(120.12±6.21)min，肾囊肿手术，手术时间为(40.12±4.11)min，患者在手术过程中的出血量均低于100ml，在手术后1-3天可以下床活动，1例患者出现轻微并发症，其余患者均恢复良好，手术后3-7天出院，见表1。
通过对患者实行治疗，75例患者中，治愈36例，显效22例，有效11例，无效6例，治疗有效率为92%，对于患者的治疗效果显著，见表2。
3 讨 论
随着临床医学技术的快速发展，腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用越来越广泛，而后腹腔镜手术也越来越广泛的应用在此种疾病的治疗过程中，此种手术方法能够快速地进入术野，对于腹腔的干扰较小，而且分离组织较少，从而在很大程度上降低了患者发生并发症的机率，并确保患者病情的快速改善，缩短了患者的治疗病程，减轻了患者的经济负担和精神压力[5]。在本文的研究过程中，对所有出现泌尿外科疾病的患者均采用后腹腔镜手术方法进行治疗，主要包括肾上腺手术、肾切除手术、输尿管切开取石手术及肾囊肿手术，与其他治疗方法进行比较可知，此种手术方法对于患者的手术时间较短，从而有效降低了患者在手术过程中发生并发症的机率，实现了患者手术过程中的顺利进行。在给予患者后腹腔镜手术治疗后，75例患者中，治愈36例，显效22例，有效11例，无效6例，治疗有效率为92%，其中的6例患者由于手术治疗时机及其自身因素的影响，导致患者的手术治疗失败，其余患者均经手术治疗后痊愈出院，在很大程度上促进了患者病情的改善，并实现了患者生活质量的提高，效果显著[6]。由此可见，临床上采用后腹腔镜手术方法对泌尿外科疾病患者进行治疗的效果较为显著，在很大程度上降低了患者发生并发症的机率，并实现了患者生活质量的提高，值得进行推广应用。
参考文献
[1] 顾燕琴，杨林斌，蒋振华，俞增福，何屹，候岩松，王华.后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道[J].中国内镜杂志，2010，74(07)：98-99.
[2] 王东，邱明星，刘竞.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].实用医院临床杂志，2010，45(02)：65-66.
[3] 王细生，宾开云，温晖，刘克龙，吴传林，陈代忠，程开明.后腹腔镜在泌尿外科中的应用(附107例报告)[J].岭南现代临床外科，2007 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1317kb)。