临床妇科功能失调性子宫出血诊治分析
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【摘要】 目的 对功能失调性子宫出血的诊治方法进行探讨分析。方法 采取回顾性分析的方法，对2009年1月至2012年1月我院收治的临床妇科失调性子宫出血患者100例的临床治疗资料进行分析，对所有患者采取宫腔镜活检。将所有患者分为两组，其中，对照组患者有50例，对患者给予米非司酮进行治疗，对治疗结果做好详细的记录；治疗组患者50例，在采取对照组患者同样的治疗方法的基础上，采取中医妇科胶囊进行配合治疗，对治疗结果做好详细的记录。对比两组患者的治疗效果。结果 对照组患者经过米非司酮治疗，能够取得较好的结果，总有效率为84.0%；治疗组患者结合米非司酮以及中医妇科胶囊进行治疗，总有效率为96.0%；两组患者的治疗结果存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论 在对所有患者采取宫腔镜下诊刮进行病症诊断的基础上，米非司酮结合妇科中医胶囊这种中西结合的治疗方法，能够有效改善妇科功能失调性子宫出血症状，能够有效控制出血症状，疗效显著，值得推广。
【关键词】 临床妇科；功能失调性子宫出血；诊治分析
功能失调性子宫出血，简称为功血，是常见的妇科疾病，在临床诊断中，经常会将功血与器质性病因引起的子宫异常出血这种病症混淆，如果患者出血严重，有可能会导致出现失血性贫血，严重影响患者的健康，使生活质量大打折扣。借助宫腔镜活检准确诊断功血，能够为临床治疗方案选择提供有效依据，增强疗效。本文摘取功血患者50例，给予中西结合治疗方法，取得显著的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2009年1月至2012年1月我院收治的临床妇科失调性子宫出血患者100例进行观察，对所有患者进行妇科检查、B超、血常规以及心电图检查。所有患者经宫腔镜活检确诊为功能失调性子宫出血。
患者的平均年龄为39-59岁，平均年龄为(45.9±4.9)岁。患者的患病时间最短的为两个月，最长的为两年，患者的血红蛋白值平均为(74.9±4.1)g/L。100例患者中，有95例患者为单纯性子宫内膜增生过长，另外5例患者为复杂性内膜增生过长。将患者分为两组——治疗组与对照组，每组患者50例，两组患者的各项基本资料都不存在明显的差异(P>0.05)，可以用作比较。
1.2 方法 对照组患者给予米非司酮进行治疗，每天需要服用的剂量为10mg，每天晚上睡觉之前将一天的用药量一次性服下，连续服用一个月之后，如果患者子宫没有出现子宫出血现象，可以根据患者的病情变化，适当调整用药量。
治疗组患者在采取对照组患者的治疗方法进行治疗的基础上，每天还要配合服用中医妇科胶囊，每天要服用三次，每次的用药量为1.4g，连续服用四周之后，观察效果。
对两组患者进行三个月的追踪治疗，对患者治疗后的各项指标——黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇以及孕酮等的变化进行详细的测量，做好记录，对比两组患者的疗效。
1.3 疗效判定 ①如果患者上述各项指标指数与治疗前对比，差异不大，没有出现明显的改善，则表示为无效。②经过治疗之后，患者子宫的出血症状逐渐好转，出血量减少，并且血红蛋白值经测量之后，在80g/L至100g/L之间，患者除了依然存在少许的内膜组织之外，自觉症状几乎消失，则表示为有效。③经过治疗之后，患者的各项指标的指数与治疗前对比，有明显的改善，并且出血量明显减少，甚至没有出血现象，经测量，患者的血红蛋白值超过100g/L，所有的自觉症状都消失，则表示为显效。
1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用χ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗效果 经过治疗，对照组患者的总有效率为84.0%，与治疗组患者总有效率96.0%相对比，有差异性，有统计学意义(P<0.05)。具体治疗效果如表1所示。
2.2 对比两组患者的各项指标指数 治疗之前，两组患者的各项指标指数没有很大差距，P>0.05；经过治疗之后，对照组患者的各项指标明显比治疗组患者的要差，P<0.05，详细情况如表2所示。
表3 讨 论
在青春期妇女以及更年期妇女中，功能失调性子宫出血病症较常见。宫腔镜活检能够准确诊断功血，为临床治疗提供有效的依据。功能失调性子宫出血治疗中要密切关注并发症的发生率，如何有效控制并发症的发生是该病治疗的主要目的。米非司酮对功血的治疗效果比黄体酮强，是近年来被广泛应用于功血治疗中的新型抗孕酮激素，可以在患者的内分泌神经—下丘脑—垂体中直接作用，有效控制病情。
中医妇科胶囊的主要中药成分是熟地黄、川穹、当归以及益母草等，可以有效改善患者的卵巢血液循环，调节患者的内分泌；将两种药物有效结合使用，对于功血的临床治疗能够起到良好的效果，改善患者的各项指标指数，增强疗效，值得推广。
参考文献
[1] 邓高丕 ......
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