【关键词】 自发性结肠穿孔；诊治

    自发性结肠穿孔是临床中少见的一种严重的急腹症，由于其常发病于老年患者，加之其起病的突发性、术前诊断的不确切性及高病死率，应引起临床医师的高度注意。我院自2006年8月至2012年10月共收治34例结肠自发性破裂病例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 34例患者全部为老年病例，年龄自62岁至80岁，平均年龄68岁；其中男性21例，女性13例。大部分病例合并其他内科基础疾病，其中合并糖尿病6例、肺部感染幷慢性肺功能不全10例、高血压病16例、冠心病5例、陈旧性脑梗塞3例。所有病例无外伤史。34例患者中31例有慢性便秘的病史。34例患者除4例在术前通过下消化道水剂(泛影葡胺)造影确诊以外，其余全部在术中明确诊断。穿孔部位自升结肠至乙状结肠均有发生，以乙状结肠、直肠上段为多；其中盲肠2例，横结肠2例，降结肠3例，乙状结肠23例，直肠上段4例。所有病例均经术后病理检查排除肿瘤的可能。

    1.2 治疗方法 所有34例病人均采取手术治疗，其中左半结肠切除3例，穿孔处结肠直接造口6例，穿孔病灶段切除加近端结肠造口17例，穿孔结肠修补加近端结肠造口5例，单纯穿孔处修补2例。

    1.3 治疗结果 本组1例死亡；33例患者康复出院 ......