2型糖尿病患者并发糖尿病足危险因素的临床研究(2)
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目前关于糖尿病足的发病机制虽然还没有明确的看法，但是基本认识到代谢紊乱、血管以及神经病变与糖尿病足的发生有密切关系[16-17]。就本组资料而言，在观察组中，DPN、DN和ASP的发病率明显高于对照组。而根据多因素分析结果来看，DPN、ASO、IHD、DN、脑血管病的危险度增加。这意味着血管病变、神经病变以及感染可能会对导致糖尿病足患者的生理、病理情况出现变化。从目前的研究来看，认识到如果下肢存在长期的血管病变，将会严重影响供血，造成血管狭窄、硬化；如果存在长期的神经病变，会导致下肢神经功能消退，并减弱对外界刺激的反应。这些因素综合，可能会导致糖尿病足的发生。
也有学者[10]在研究中指出，通过动物实验表明：DPN不仅会影响糖尿病足的发病，而且对于糖尿病足的治疗也有严重的影响。不过，动物实验这一结果是否适用于人体，目前还没有可靠的报道。
较高的FIB可以促进急性冠脉，这一点已经为国内外学者所认识[16]。从本研究的结果来看，糖尿病足的发生于较高水平的FIB有明显的关系。FIB是导致糖尿病足的独立危险因素。由于糖尿病患者通常会出现代谢紊乱，血管和神经病变，这些将会对血浆的胶体状态造成破坏，增加血液中的纤维蛋白，让红细胞的聚集能力增强，容易造成血栓，最终对微循环造成障碍，干预了血液和组织细胞之间正常的物质交换，让肢端缺血水肿，细菌易于感染而发生肢端坏疽，从而出现糖尿病足。由此可见，在临床治疗中，需要加强对糖尿病足患者的FIB水平监测，同时适时的使用抗凝剂进行治疗，可以有效促进糖尿病组患者治疗。
综合本研究结果来看，糖尿病足患者在DPN、ASO、DN、脑血管方面有统计学差异，p<0.05。FIB、SBP、ASO、DR等因素是导致糖尿病足发病的主要危险因素。为了更好的促进糖尿病足患者的治疗，有必要加强对血糖的控制，要避免血糖长期处于高位，同时积极调节血脂、血压和FIB水平。在此基础上，注意预防、延缓血管、神经并发症。由于糖尿病的病程很长，还需要加强定期检查，确保患者的生活质量，从而更好的预防与治疗糖尿病足。
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