脑电双频指数对危重病人预后的评估
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【摘要】 目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对于危重病人预后评估的临床意义。方法 选择本院2010年3月至2011年12月间收治各类危重病人51例。根据其病人病情程度以及格拉斯哥评分将其分为两组，即对照组24例及观察组27例。针对其两组病人入院后昏迷时期脑电双频指数监测结果以及患者预后评估情况进行对比分析。结果 观察组病人入院昏迷时期脑电双频指数监测结果较对照组差异有显著性，且结果(p<0.01)具有统计学意义。而根据其结果，观察组病人预后情况明显优于对照组，且结果(p<0.01)具有统计学意义。结论 危重病人脑电双频指数值随着病情的严重程度而变化，病情越重，数值越低。故脑电双频指数对危重病人预后评估有着重要的意义，此种监测方法可作为评估危重病人预后的重要指标。
【关键词】 危重病人；脑电双频指数(BIS)；病情程度；预后
随着近年来社会工业事业以及交通行业的不断发展，因事故而出现的危重病人也逐年增加。此类病人由于其病情急切且变化迅速，其死亡率及致残率也非常之高。为危重病人进行有效的预后评估也成为医疗界备受关注的课题之一[1-2]。本院为探讨脑电双频指数(BIS)监测对于危重病人预后评估的临床意义，特进行了专项研究工作，取得满意成绩，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2010年3月至2011年12月间收治各类危重病人51例。其中男性38例，女性13例。年龄21至68岁，平均年龄(48±5.3)岁。所有病人均由于工业及交通事故导致伤重病危，其中工业事故伤26例，交通事故伤18例，高处坠落及摔伤5例，锐器致伤2例。所有病人入院时均已处于昏迷状态，且格拉斯哥评分均小于7分。根据其病人病情程度以及格拉斯哥评分将其分为两组，将病情程度较重、深度昏迷、具有脑死可能且格拉斯哥评分低于5分的24例病人设为对照组；而病情程度相对较重、有苏醒迹象且格拉斯哥评分高于5分的27例病人设为观察组。两组病人性别、年龄、致伤原因等一般资料差异无显著性，且(p>0.05)具有可比性。
1.2 治疗及观察方法 两组病人入院后均进行常规影像学检查，并根据其损伤情况进行其相应的骨瓣减压及开颅血肿清除等手术，且手术后均进行复苏治疗。应用ASPECT公司BIS-XP2000监测仪，数值范围0至100，对其进行严密的脑电双频指数监测。
针对其两组病人入院后昏迷时期脑电双频指数监测结果以及患者预后评估情况进行对比分析。
1.3 统计学方法 本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以(χ±s)表示，并采用x2检验以及t检验，且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组病人入院昏迷时期脑电双频指数监测结果较对照组差异有显著性，且结果(p<0.01)具有统计学意义。而根据其结果，观察组病人预后明显优于对照组，且结果(p<0.01)具有统计学意义，详见表1。
3 讨 论
随着现今因事故而出现的危重病人数量的日益增多，为其进行有效的预后评估对病人的生命质量有着重要的意义[3]。脑电双频指数(BIS)录属现今临床上运用最广泛的脑电监测指标之一。其主要原理是应用非线性相位锁定的方法对原始EEG波形进行合理的处理。此监测不但能详细的评估患者昏迷后的意识敏感状态，还能准确监测大脑皮质的功能及变化情况。而对此项指标的监测结果，能给病情严重的危重病人评估预后带来有利的依据[4]。据本次研究显示，观察组病人入院昏迷时期脑电双频指数监测结果较对照组差异有显著性，且结果(p<0.01)具有统计学意义。而根据其结果，观察组病人预后明显优于对照组，且结果(p<0.01)具有统计学意义。
综上所述，危重病人脑电双频指数值随着病情的严重程度而变化，病情越重，数值越低。故脑电双频指数对危重病人预后评估有着重要的意义，此种监测方法可作为评估危重病人预后的重要指标。
参考文献
[1] 郭爱群，方军，罗吕宏.麻醉深度监测技术[J].临床与护理工程，2006，21(5)：88-90.
[2] 周挺，高越，许国根，等.脑电双频指数评估急性脑损伤患者预后的可行性[J].浙江实用医学，2006，10，11(5)：319-321 ......
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