LEEP刀与药物治疗56例慢性宫颈炎的疗效比较分析
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【摘要】 目的 探讨LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选择2010年12月-年12月我院诊治的46例慢性宫颈炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组24例采用微波方法治疗；治疗组22例采取LEEP刀结合药物治疗，比较两组疗效及平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等。结果 比较两组疗效，对照组22例患者中治愈5例，显效7例；有效6例，总有效率为81.82%；治疗组24例患者中治愈13例，显效5例；有效4例，总有效率为91.67%。治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎临床疗效好，值得临床推广。
【关键词】 LEEP刀；慢性宫颈炎；甲硝唑
慢性宫颈炎是一种常见妇科病，以宫颈糜烂为主要临床表现，据流行病学调查显示[1]，慢性宫颈炎占妇科病患者的一半以上，也是发生宫颈癌的高危因素。临床治疗治疗慢性宫颈炎主要为药物、手术、物理治疗等，方法较多。我院2010年12月-2011年12月采用LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年7月-2011年7月我院诊治的慢性宫颈炎患者46例，年龄22-46岁，平均年龄(36.5±7.2)岁，平均病程(24.5±10.2)天。将46例患者随机分为对照组和治疗组两组，对照组22例采用甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用)，治疗组24例采用LEEP刀结合甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用)，两组患者在年龄、病情、并发症等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组22例患者采取甲硝唑塞阴治疗，将甲硝唑置入阴道后窟窿，每日1枚，隔日1次，6–10次为1疗程。
1.2.2 治疗组 治疗组24例患者采用LEEP刀结合甲硝唑治疗，患者月经干净后第2–7天进行手术治疗，术前常规消毒，采用2%利多卡因进行局麻，采用LEEP刀从患者宫颈12点处顺时针呈360度环形切除糜烂组织，切割深度约5mm，切除病变范围1–3mm。并配合甲硝唑塞阴治疗。
1.3 疗效指标 治愈：患者宫颈组织表面光滑，无功能、形态异常，无接触性出血；显效：患者宫颈组织表面基本光滑，手术创面未完全愈合；有效：患者宫颈组织表面不光滑，手术创面未愈合；无效：患者宫颈组织表面无明显变化。
1.4 统计学方法 所有数据进行计算机输入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料利用x2计数卡方检验进行统计学分析，计量资料采用样本均数t检验进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
比较两组疗效(见表1)，对照组22例患者中治愈5例，显效7例；有效6例，总有效率为81.82%；治疗组24例患者中治愈13例，显效5例；有效4例，总有效率为91.67%。治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结 论
慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，严重影响女性生活质量，是导致女性不孕的常见原因之一。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，由于其患者抵抗力弱，宫颈管粘膜皱襞多，感染不易彻底清除，从而演变成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎患者的主要症状是阴道分泌物增多[2]，且呈乳白色粘液状，分泌物黏稠可阻碍精子穿透上行，导致不孕。慢性宫颈炎还可引起盆腔炎的发生，发生逆行性感染等。流行病学研究发现，慢性宫颈炎长期不愈是发生宫颈癌变的重要因素[1]，其发生几率是未患有宫颈炎患者的数倍。
LEEP刀是一种新型的治疗方法，主要是利用金属丝电极尖端装置产生超高频电波，使得宫颈组织发生变性和脱落等，可精准切除病变组织。LEEP刀治疗慢性宫颈炎的优点有[3]：①手术时间较短，且术中出血少；②手术操作简单，安全可靠；③患者组织损伤少，患者痛苦小，术后恢复好，并发症发生率低，术后无明显疤痕出现，不会影响患者的受孕及分娩。本组研究显示，治疗组总有效率明显高于对照组。临床报道甲硝唑治疗妇科疾病总有效率为93.6%，总治愈率为75.61%，明显优于其它药栓的疗效(p<0.01)，在临床应用较广，配合LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有改善血液循环，增加血小板的粘着性，降低血管脆性，促进宫颈黏膜血管新生等作用。
总之，LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎具有安全有效、术后恢复好等优点，值得临床推广。
参考文献 ......
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