52例老年高血压的临床治疗探讨
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【摘要】 目的 探讨老年高血压的临床特点以及治疗措施。方法 随机选取我院在2011年2月到2012年2月来我院就诊的老年高血压患者52例的临床资料，并观察两组患者的临床治疗。结果 老年高血压患者的体制常见的不适应症状明显高于正常组(P<0.05)。结论 临床治疗时对老年高血压患者危险因素、靶器官损害及并存的临床情况等预后影响因素结合起来，分层和分组管理老年高血压患者，并加强心理护理和健康教育对提高治疗效果具有重要的意义。
【关键词】 高血压；老年人；疗效；临床
高血压作为人类社会最常见的血管疾病，能严重损害人体的脏器，并且具有较多的相关并发症，对于老年高血压患者来说，患者一旦出现高血压病情，多数情况下生命就会处于危急凶险的境地。同时，急性心血管事件还具有较高的发生率[1]。因此，目前学术界探讨的重要课题之一就是采取何种措施才能有针对性地将这些问题解决，从而促进老年高血压治疗效果的显著提升，使高血压引起的致残率和死亡率降低到最低限度。本文主要进行分析2011年2月到2012年2月来我院就诊的老年高血压患者52例的临床治疗效果，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 52例老年高血压患者，其中有32例为男性患者，20例为女性患者，年龄在60-91岁之间，平均年龄为(64.5±4.2)岁；在高血压病程方面，有27例患者为0-5年，有18例患者为6-10年，有4例患者为11-15年，有3例患者为15年以上。在级别方面，有26例患者为1级高血压，有19例患者为2级高血压，有9例患者为3级高血压；在危险程度方面，有19例患者为低危，有23例患者为中危，有8例患者为高危，有2例患者为极高危；在疾病类型方面，有23例患者为合并脑动脉硬化，有16例患者为合并冠心病，有5例患者为合并糖尿病，有3例患者为合并心律失常，其他5例患者没有其他心血管危险因素，同时也没有高血脂、靶器官的损伤和并发症。
1.2 方法 通过分析患者的临床资料和临床表现，医生依据患者的个体情况及血压情况将治疗方案制定出来，并将健康档案建立起来，然后针对不同的情况采取相关的综合干预措施。医生或专业心理护理人员与患者进行单独交谈，通过交谈对老年患者的日常生活方式、心理、胜利、社会关系、家庭环境、文化背景、兴趣爱好等进行了解，消除患者心理各项顾虑，同时介绍心理治疗的意义及主要内容，同时听取患者的意见。比如，督促患者进行合理膳食、遵医用药，并定期进行检查，同时坚持身体锻炼并保持心理平衡等。紧密联系患者，及时对患者出现的各种症状进行询问和诊治。
1.3 诊断标准 52例患者都符合2010年《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[2]：在没有使用抗高血压药的情况下，收缩压在140mmHg以上和/或舒张压在90mmHg以上。如果患者经过临床治疗之后，全年1/4以上的时间收缩压仍然在140mmHg以上和/或舒张压在90mmHg以上；或糖尿病和肾病患者的收缩压在130mmHg以上和/或舒张压在80mmHg以上；或60岁以上的老年人的收缩压在150mmHg以上，则诊断为血压控制不达标。
1.4 统计学方法 在对数据资料进行X2检验或t检验时利用SPSS11.5统计软件，多变量数据进行Spearman相关分析[3]。
2 结 果(见表1、表2)
3 讨 论
年龄大于60岁的老年人群中，血压持续或者三次血压测量DBP≤90mmHg或者SBP≥140mmHg临床上被称为是老年高血压患者[1]。老年高血压是临床上常见的一种病症，也是导致致残率和死亡率最高的一种病症，其严重威胁着老年人的身体健康和生活质量，并且随着人口老龄化的社会到来，人们的生活水平提高，老年高血压的发病率也日益增长，为了能够有效预防和治疗老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量，在有效预防和控制老年高血压患者的病情方面，仅仅依靠医院门诊或住院治疗时远远不够的，应该给予老人一定的康复指导和健康教育，并针对老年人具有较差的记忆力和较慢的反应能力的特点，在家中较为醒目的位置放置降压药物，并请患者家人负责摆药并督促服药[4]。同时，医院还应该开展高血压病普查，依据高血压患者的分级，将危险因素、靶器官损害及并存的临床情况等预后影响因素结合起来，分层和分组管理老年高血压患者，从而真正实现有效管理老年高血压患者的目标。
并且还应该注意老年高血压患者在日常的饮食中不应该吃过咸的事物，而应该多吃蔬菜和容易消化的事物，少吃脂肪比较丰富的事物，尤其是动物内脏和脂肪，以对发胖和促进动脉粥样硬化进行有效的防止。在烹调方面，为了防止脂肪含量的增加，不应该采用油炸的方式。并且大多数的老年高血压患者常会感到焦虑、急躁等，这些负面情趣会对老年患者的治疗产生严重的影响，这就要求医务工作者在控制患者的血压时，不应该将血压不佳的状况的出现仅仅归因于药物剂量不足等，同时也应该考虑到老人的心理因素。对老年患者的负面情绪进行恰当的心理干预，在必要的情况下给予他们抗焦虑等药物治疗，这样在治疗中就可以达到事半功倍的效果。
参考文献
[1] Hypertension in older people：A National Clinical Guideline ......
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