浅谈诊断和治疗中尿HCG假阳性及假阴性体会
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【摘要】 目的 人促绒毛膜性腺激素(HCG)，由胎盘滋养细跑分泌的一种促性腺发育的糖蛋白激素。其存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎儿体内。其临床意义﹕①早期妊娠诊断；②流产诊断；③异位妊娠诊断；④妊娠滋养细跑疾病的诊断于病情观察；⑤肿瘤标志物等。尿﹑血HCG检测在临床诊断和治疗中应用非常广泛。现有很多文献中见，尿HCG假阳性及假阴性的报道。 我在临床工作当中也有深感体会﹐而出现过误诊及漏诊。现本人体会于各位同行尽情畅谈。方法 对根据临床症状、彩色超声或血、尿HCG检查开腹手术诊断和治疗不同妇科疾病患者。结果 尿HCG化验可出现假阳性及假阴性。结论 诊断和治疗妇科疾病时思维应开阔。
【关键词】 尿HCG；假阳性；假阴性；误诊
1 临床资料
1.1 一般资料 病例数3例，年龄23岁-35岁，已婚。即往健康无特殊疾病史，有生育史或人工流产史。病志号为(005235) (006580) (006405)。
1.2 临床表现 患者有停经史45天-90天，不同程度的血压下降、恶心、呕吐、下腹痛、阴道流血等。
1.2.1 下腹部压痛(+)，宫颈举痛(+)。
1.2.2 术前术后相关情况，见表1。
2 讨 论
本病例案中均检测尿HCG。尤其是尿HCG(+)，有停经史并伴有下腹痛者，在临床上对“异位妊娠”的印象较深刻，给诊断和治疗上带来思考狭窄。虽然尿HCG检测有它的方便快捷的优越性，但是有时也出现假阳性及假阴性。医生在接诊相关症状患者时思维应开阔，不应仅局限于单纯的专科疾病。结合临床症状，体症及各项相关检查后确诊及对症治疗。防止出现漏诊及误诊。望从事妇科同行们引以为戒。
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