剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例临床分析
【摘要】 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处的异位妊娠，是剖宫产术后远期潜在的严重并发症，若病情进展或处理不当将会因子宫破裂或大出血而切除子宫，甚至危及生命。【关键词】 剖宫产术后；妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)，是一种罕见的异位妊娠，它是剖宫产的远期并发症之一。有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床在前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除，如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生术中大出血[1]。近年来，随着剖宫产率的不断增高，CSP发生率也呈逐年增多的趋势[2]，其发病机制可能与剖宫产瘢痕处的局部解剖或局部生化因子有关[3]，亦可能与剖宫产术后子宫瘢痕部愈合不良有关[4]。因基层医院妇产科临床医师和超声科医师对CSP的认识不足，故早孕期容易漏诊、误诊。本文分析我院收治2例CSP患者的临床资料，报道如下。
1 病例报告
例1：患者26岁，家庭主妇，孕6剖1人流4，因停经12+5周，腹痛13小时，加重2小时余于2012年08月31日入院。入院查体：腹肌软，下腹轻压痛，无反跳痛。子宫增大如孕2+月大小，压痛，活动好。尿妊娠试验阳性，血β-HCG：13431mIU/mL。B超：宫内异常回声，考虑：稽留流产囊性变？葡萄胎？入院诊断：①稽留流产；②葡萄胎？入院后开通静脉通道 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5559 字符。