【关键词】 重度颅脑损伤；护理对策

    重度颅脑损伤病人的病情重，病情变化快，随时可能发生脑疝，若不及时发现，采取有效的抢救措施，常危及病人的生命，死亡率高达30%-60%。对颅脑损伤病人进行及早诊治和加强护理是提高抢救治疗效果的关键。

    1 临床资料

    2010年5月-2012年5月我科室收治重型颅脑外伤47例，其中男性38例，女性9例，年龄7-78岁，GCS评分4-7分。其中开放性颅脑损伤4例，硬膜外血肿17例，脑挫伤9例，急性硬膜下血肿8例，脑实质内血肿10例，出现脑疝12例，施行手术32例，治愈26例，好转9例，死亡12例。

    2 病情观察

    密切观察病情，注意神志、瞳孔变化，床边监护仪监测生命体征，及时掌握病情的动态信息，为医生判断疗效和调整治疗方案提供依据。当病人出现双瞳孔不等大时，立即遵医嘱予脱水剂应用，做好术前准备。当病人出现呼吸道梗阻时，应及时给予吸痰，清除分泌物和呕吐物，防止痰液或呕吐物阻塞气道，保持呼吸道通畅。有舌后坠呼吸不畅者应放置口咽或鼻咽通气道，轻度的舌后坠可将病人头部置于侧位。必要时施行气管插管或气管切开术。对通气不足患者尽早行呼吸机辅助呼吸 ......