护理干预对复杂性尿路感染患者的控制效果分析
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【摘要】 目的 探讨分析护理干预对复杂性尿路感染患者的控制效果。方法 2009年1月-2011年12月，选取我院此期间治疗的72例复杂性尿路感染患者，并随机分为两组。对照组32例患者给予一般的护理干预；观察组40例患者则有计划地实施健康教育和护理干预；对尿路感染患者的护理干预控制效果进行统计学分析。结果 对护理人员满意度测评显示观察组护理工作满意率明显高于对照组(P<0.01)；两组患者治疗总有效率观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 护理干预对复杂性尿路感染患者来说能明显提高其对护理人员的满意度，提高疾病的临床治疗疗效，降低复发率。
【关键词】 尿路感染；护理干预；护理人员满意度；有效率
复杂性尿路感染是最常见的是泌尿系统获得性感染性疾病之一，久治不愈，治疗不当可反复发作，严重影响患者的身心健康。其主要症状是尿频、尿急和脓尿，也可有终末血尿等，它是最常见的医院内感染之一。尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌，其次为金黄色葡萄球菌等。尿路感染会给患者带来巨大痛苦，害怕小便，减少饮水和进食等，打乱了日常的生活规律，影响了正常的治疗，往往会再次反复发作[1]。我科近年来对复杂性尿路感染患者实施有计划的护理干预，取得了较好的控制效果，减少了复发率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取对象为2009年1月-2011年12月在我院住院引起感染的复杂性尿路感染患者共72例，72例患者的诊断按照第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿路感染诊断标准。患者中男21例，女51例；年龄平均42.3岁。患者尿常规检查结果显示尿细菌定量培养菌落数每ml>105个，尿沉渣白细胞数镜下每高倍视野>10个。随机将72例患者分为两组，其中对照组32例，采用一般护理干预方法；观察组40例，采用自制护理干预表进行护理，并针对性的加强心理护理。两组患者在一般临床资料上比较差异无显著性(P>0.05)，具可比性。
1.2 分组护理方法 对照组32例患者本研究采用常规的护理干预方法，即随时口头宣教和书面护理干预处方，由责任护理人员在住院期间落实。观察组40例患者则采用自制护理干预表进行护理，具体措施包括：①指定责任护士对患者进行全程护理，首先向患者介绍医院的环境及相关检查注意事项，使患者尽快进入角色。②入院后4h内由责任护士对患者进行全方位的心理护理和评估，评估的内容包括患者的病情、精神状态、家庭背景、既往病史等。③责任护理自行设计护理干预表，内容包括患者的一般健康史、心理状态、饮食状况、对护理人员的要求、药物过敏史等。
1.3 疗效评定标准[2] 分为三个层次：①治愈：尿菌阴性，症状消失，并于第6周复查尿菌仍阴性；②好转：症状消失，尿菌阴性，第2周复查尿菌仍阴性，但第6周复查尿菌为阳性；③未愈：症状消失，尿菌定量检查仍为阳性。焦虑程度评定方法本研究采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行测评。SAS量表由20项内容组成，每项按1-4级评分，所得的分为粗分再乘以1.25，大于45分为焦虑，得分越高说明焦虑程度越重。
1.4 统计学分析 利用SPSS软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。P<0.05表示两者差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者对护理工作的满意度比较 护理干预措施均有效消除了患者的焦虑心理，复发率减少，病人舒适度增加。对两组患者进行对护理人员满意度测评，统计结果显示观察组护理工作满意率明显高于对照组(P<0.01)，见表1。
2.2 两组患者临床疗效比较 随访观察结果显示，观察组和对照组的临床治疗总有效率上，两组患者比较差异有显著性(P<0.05)，详见表2。
3 讨 论
复杂性尿路感染往往表现为久治不愈，可反复发作，严重影响患者的身心健康。作为最常见的泌尿系统获得性感染性疾病，复杂性尿路感染常见的类型是细菌感染，可以表现为明显的膀胱刺激征和无症状性菌尿，也可表现为严重的毒血症。
护理干预是指将临床理论和实践相结合，了解干预对象的生理、心理等需求，以此来制定有针对性的护理干预表。这不仅使护理人员在进行护理干预中有明确的方式，而且有利于患者了解护理干预的内容，从而促进患者的主动参与意识。这护理人员按照护理干预表流程共同完成计划[3]。而传统的护理干预方法有随机口头宣教、有书面条文、有发放护理干预处方等方式，但上述几种方式均忽视了患者的需求。在改变患者及家属知识态度及行为上往往流于形式，不能起到应有的作用[4]。通过表1我们发现，两组患者分组实施护理干预后，统计学分析显示对护理人员的满意度观察组明显优于对照组(P<0.05)。这说明以心理护理干预为主的护理干预可明显降低复杂性尿路感染患者的心理焦虑程度和不良情绪，在对尿路感染的控制和减少复发、提高患者的生活质量方面效果优于传统的护理干预。
护理干预使复杂性尿路感染患者对该病的发生、病因、诊断和治疗等有了更准确的认识，并从护理人员那里知道了紧张、焦虑的情绪对疾病的治疗和预后都是不利的[5]。在复杂性尿路感染患者情绪非常低落和具有强烈自卑感时，护理人员施行心理护理干预意义非常重大，通过帮助病人建立自信心，以提高与疾病作斗争的能力，使病人能更快的康复。
总之，本研究我们通过对复杂性尿路感染患者护理干预的干预观察，结果发现在尿路感染患者的药物治疗过程中配合护理干预，比单纯药物治疗疗效高。因此，尿路感染患者的护理干预能明显提高患者对护理人员的满意度，提高疾病的临床治疗疗效，降低复发率。
参考文献
[1] 王兰，袁丽.尿路感染的相关因素分析及护理[J].护理研究，2006，18(12B)：2165.
[2] 赵小燕，刘月仙.留置导尿引起尿路感染的原因及对策[J].护理杂志，2008，20(10)：2647-2648.
[3] 叶任高.尿路感染性疾病[M].广州：广东科学技术出版社 ......
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