全程无痛在肛肠手术中的应用
【关键词】 全程无痛；肛肠手术；应用伴随着科技的进步和麻醉药物的更新换代，人们越来越对手术中的疼痛倍感关注，对手术的恐惧也使患者对无痛苦的要求越来越高，怎么才能使患者减轻痛苦，不只是手术前后的，还有在恢复期的换药的疼痛更让患者痛苦，尤其是肛肠病患者的换药，因为它病情的特殊，所以要求就会更高，这样就对临床医生提出了一个很高的要求，其中对麻醉医生的要求是最高的，我们医院本着为患者减轻痛苦的考虑，总结出了一套适合我院患者手术前后的镇痛的方法。现介绍如下：
1 术后疼痛的常见诱因
肛门部齿线下的肛管组织由脊神经支配，痛觉敏感，术后疼痛感较之其他部位的手术更加敏锐。肛肠病术后疼痛的主要因素：①局部组织受到不同程度的手术刺激和损伤；②术后创面暴露，神经纤维受外界理化因素反复刺激；③术后肛周组织水肿；④创面局部感染，炎性渗出，疼痛因子聚集；⑤内外括约肌受手术刺激而引起痉挛，导致肛门部血液循环受阻，引起局部缺血，患者疼痛剧烈，难以忍受；[1]⑥术后创面瘢痕压迫神经；⑦麻醉不满意或患者精神紧张，对疼痛过度敏感；由于手术损伤和围手术期的其他一些有害刺激，导致中枢敏感化，使中枢神经系统对疼痛刺激的反应强度增加 ......
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