心源性脑拴塞36例临床分析(2)
大脑中动脉是颈内动脉的自然延伸，大多数栓子随血流进入大脑中动脉，大栓子可使其主干闭塞，从而导致大脑中动脉供血范围内出现大片梗死灶，进而出现偏瘫、失语、意识障碍等临床症状且病情严重[3]。本研究显示，相比于单纯皮质受累梗死或单纯皮质下梗死，心原性脑栓塞患者其皮质及皮下混合梗死比例显著升高，侧面证实心源性脑栓塞患者引起梗塞的栓子体积较大，堵塞部位更靠近动脉主干。本文将颈内动脉系统受累患者和椎—基底动脉系统受累患者进行对比，结果显示颈内动脉系统受累患者神经功能缺损较椎—基底动脉系统受累患者更为严重，笔者分析造成这一典型临床差异性表现的最可能原因是大脑中动脉主干中形成的栓子使大片脑功能受损。此外，在本组患者住院期间，颈内动脉系统受累患者与椎—基底动脉系统受累患者并发症发生率无统计学差异。
从本文数据分析不难发现，CCE患者预后较差，病死率较高，对本组36例患者发病后随访6个月发现，病死率达19.4%(7/36)，严重残障率50%(18/36)，其中颈内动脉系统受累患者较椎—基底动脉系统受累患者预后效果更差。而作为一种可预防性较强的脑血管疾病，积极防治原发性心脏病，进而显著降低CCE发病率，从临床治疗学角度而言具有重要意义。
参考文献
[1] 吴凤英.60例青年人脑梗死临床及危险因素的分析[J].海南医学，2008，19(2)：72，6.
[2] 鞠奕，王拥军，赵性泉等.椎基底动脉系统脑梗死患者六个月预后研究[J].中华内科杂志，2007，46(2)：123-126.
[3] 叶祖森，韩钊，臧秋玲，王苹莉.心源性脑栓塞72例临床分析[J].中国实用内科杂志，2009，04：343-345.
[4] 陈小华，苏镇培，曾进胜，陶玉倩.心源性脑栓塞的生存及预后影响因素研究[J].中国神经精神疾病杂志，2003，05：345-348.
[5] 蒋德安，黄晓松.中西医结合治疗心源性脑栓塞临床观察[J].辽宁中医杂志，2003，04：302-303.
[6] 秦琴保，刘月香，汤红帆.青壮年非心源性脑梗塞的危险因素分析[J].广东医学，1998，04：269-270.
[7] 叶祖森，韩钊，郑荣远，李建策，王贞，臧秋玲，王苹莉.心房颤动引起心源性脑栓塞颅内梗死灶空间分布特点[J].中国临床神经科学，2009，02：166-170., 百拇医药(杨西岭)
从本文数据分析不难发现，CCE患者预后较差，病死率较高，对本组36例患者发病后随访6个月发现，病死率达19.4%(7/36)，严重残障率50%(18/36)，其中颈内动脉系统受累患者较椎—基底动脉系统受累患者预后效果更差。而作为一种可预防性较强的脑血管疾病，积极防治原发性心脏病，进而显著降低CCE发病率，从临床治疗学角度而言具有重要意义。
参考文献
[1] 吴凤英.60例青年人脑梗死临床及危险因素的分析[J].海南医学，2008，19(2)：72，6.
[2] 鞠奕，王拥军，赵性泉等.椎基底动脉系统脑梗死患者六个月预后研究[J].中华内科杂志，2007，46(2)：123-126.
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[4] 陈小华，苏镇培，曾进胜，陶玉倩.心源性脑栓塞的生存及预后影响因素研究[J].中国神经精神疾病杂志，2003，05：345-348.
[5] 蒋德安，黄晓松.中西医结合治疗心源性脑栓塞临床观察[J].辽宁中医杂志，2003，04：302-303.
[6] 秦琴保，刘月香，汤红帆.青壮年非心源性脑梗塞的危险因素分析[J].广东医学，1998，04：269-270.
[7] 叶祖森，韩钊，郑荣远，李建策，王贞，臧秋玲，王苹莉.心房颤动引起心源性脑栓塞颅内梗死灶空间分布特点[J].中国临床神经科学，2009，02：166-170., 百拇医药(杨西岭)