恢复期精神病患者焦虑状态采取心理护理临床效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 分析心理护理对恢复期精神病患者焦虑状态的作用。方法 选取我院2010年5月到2012年5月诊治的66例精神病恢复期患者，随机均分为观察组和对照组，对照组进行单纯常规护理，观察组在常规护理基础上配合心理护理，利用焦虑自评量表(SAS)对不同患者在实施相应护理前后的焦虑状态进行评分。结果 通过相应护理措施后，观察组的SAS评分改善明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理对缓解恢复期精神病患者的焦虑有明显的作用，使其生活质量得到显著改善，重建健康心理。
【关键词】 精神病；恢复期；焦虑；心理护理
文章编号：1004-7484(2013)-02-0766-02
精神病是一种心理障碍疾病，可以严重影响患者认识、动作行为、意志、情感等诸多心理活动，使其不能适应工作、学习和生活。精神病患者恢复期病情稍微好转，症状得到基本控制后，重入社会难以适应角色转换，往往出现一些不良心理情绪，诸如焦虑、抑郁、紧张等，影响精神病患者的预后生活质量[1]。对精神病患者恢复期进行心理护理，对促进其更好地适应社会有着不容忽视的作用。本文针对我院诊治的精神病恢复期患者实施心理护理进行研究分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年5月到2012年5月收治的66例精神病恢复期患者，男性30例，女性36例，年龄在(18-68)岁之间，病程(1-15)年。随机分为观察组和对照组各33例，两组患者一般情况比较无统计学差异，P>0.05，资料有可比性。所选患者均依据CCMD-3诊断，排除严重心肾肝基础疾病、妊娠哺乳期妇女、其他内外科合并症。
1.2 方法 对照组实施单纯的常规护理，包括常规宣教，保证患者安全，照顾患者衣食，确保其充足睡眠等。观察组实施心理护理联合常规护理，具体的心理护理措施有：
1.2.1 集体心理护理 通过讲座或者组织座谈讨论的形式，定期向患者宣教精神病卫生知识，深入浅出地讲解相关防治。创造轻松和谐的氛围，引导患者在焦虑抑郁，心理状态不佳时采取听音乐或者做运动等方式转移注意力。建议患者之间可以交流心得，良性互动。注意收集各人表现出来的与焦虑相关的问题。
1.2.2 个别心理护理 加强与患者的交流，建立良好的信任关系，了解焦虑的问题所在并及时解决问题，增强患者康复的信心。使其对疾病有一个正确的认识，并主动配合治疗。
1.2.3 行为疗法 主要有脱敏疗法、全身松弛法，针对患者焦虑的问题，使其频繁接触，寻找焦虑恐惧产生的根源，引导患者消除恐惧心理。全身松弛法即在安静的环境下达到一个全身松弛的状态，通过机体的生物反馈作用来使患者焦虑状态得到缓解[2]。
1.3 疗效评估 依据焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的焦虑主管感受。其中高于70分为重度焦虑，(60-69)分之间为中度焦虑，(50-59)分之间为轻度焦虑，低于50分的视为无焦虑状态[3]。
1.4 统计学方法 本资料采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以均值±标准差(χ±s)对计量资料进行标示，采用t检验进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
通过相应护理措施后，观察组的SAS评分(47.29±9.23)改善明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
随着生物—心理—社会医学模式的提出，心理护理在整个医学过程中占据了越来越来重要的位置。疾病的发生、进展过程及相应诊治后的转归中，心理状态的影响不容忽视。心理护理成为目前倍受重视的护理干预手段。在护理全过程中，护士通过各种方式，利用各种手段，对患者的心理状态进行积极的影响，引导患者尽可能在自身允许的条件下有最舒心的心理状态。心理护理贯彻于临床护理的全程，做好心理护理，缓解病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心，正确及时地进行健康宣教，使患者尽早适应新的角色及住院环境，帮助患者建立新的人际关系[4]。
精神病患者进入恢复期后，症状基本得到控制，面临进入社会、被社会接纳的问题。此期患者的心理活动多变且互相矛盾，尤为复杂。首先他们得益于疾病的治愈，其次又会产生诸多顾虑，怕在社会中受到歧视，与人交际多半敏感多心。心理活动调适不佳，甚至会出现意外情况。针对精神病患者的心理治疗是非常必要的，可提高其社会及个人的精神状态至最佳状态。这个阶段的心理治疗相对于药物疗法更加有效。通过实施特定的心理护理，使他们的紧张、恐惧、忧伤、愤怒等负面情绪得以缓解，增加战胜疾病的信心，面对现实，勇敢地融入社会重新开始新生活。
本文观察组在常规护理基础上，实施特定的心理护理，主要包括个人心理护理、集体心理护理、行为疗法。经常与患者谈话，仔细倾听患者的诉说，态度诚恳，收集相关资料，了解患者产生焦虑的问题所在，给予解决办法。深入浅出，集体讲解精神病恢复期的相关知识，让他们融入集体，利用集体的影响来领悟自己存在的问题。研究结果明显提示，应用心理护理的观察组焦虑状态评分改善明显优于对照组。心理护理对于排解患者心理问题、辅助诊治、增加患者康复的信心有着十分重要的意义。使患者积极面对生活，配合治疗，得到较好的预后，能很好地适应社会。
因此，对恢复期精神患者焦虑状态采取有针对性的心理护理，能够使患者的焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，使患者的健康水平和生活质量得到明显提高，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 虞与庆 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2645kb)。