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编号:12358737
对儿科病房实施责任包干制的临床护理体会
http://www.100md.com 2013年2月1日 刘媛
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    参见附件。

     【摘要】 目的 分析探究责任包干制在儿科病房护理的应用效果。方法 在我院儿科实施责任包干制的护理模式,分析比较责任包干制实施前后儿科患者的满意度、护理落实、健康教育、医护关系等情况。结果 责任包干制护理模式实施后,有效提高了护理积极性,和患者之间建立更好关系,提高了护理质量与患者满意度,且前后比较存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 责任包干制护理模式充分提高了护理人员的积极性,促进了护理人员护理操作技能的提高,有效的保证了护理质量、改善医护关系,提高患者的满意度。

    【关键词】 儿科病房;责任包干制;护理

    随着社会发展与医疗工作进步,临床护理工作不断完善,护理工作逐渐实现了以患者为工作中心的护理模式[1]。责任包干制作为一种新型护理模式,其强调患者护理工作的连续性,由责任护士负责患者的全面护理,需要完成照顾患者生活、观察患者病情,指导患者治疗、恢复等,同时要全面了解掌握患者心理状况、家庭及社会情况,配合患者治疗恢复的组要,实现最优质的护理[2]。我院在儿科病房应用责任包干制护理模式,取得了不错的效果。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院儿科共有60个床位。8名护士,8名护理师,4名主管护师。其中大专及以上学历18名。中专2名。

    1.2 方法

    1.2.1 合理安排护士人力 取消功能制护理的治疗班,对护理人员进行分级管理。将护士分成责任组长、高责护士及责任护士三个等级,不同级别护士的护理职责不同,根据岗位重新分配护理职责。改主班护士为责任护士,责任护士姓名挂在床头栏上,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人,有条件设责任组长,实行扁平化排班方式,病人包干到户,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

    1.2.2 工作任务 责任组长督促基础住院患者的基础贯彻护理落实情况,给患者提供舒适的住院环境,采取有效的护理措施。并对护理质量进行全方位评估,及时发现问题,并提出改进措施。高责护士密切关注病重、病危及一级护理患者病情变化,评估患者基础护理与导管护理进行情况,完善基础护理的质量评价标准,包括分级护理、晨晚间护理、舒适护理、口腔护理、皮肤护理等,促进护理质量与患者满意率的提高[3]。确保整体护理持续健康发展,并使之变为护理工作一种长效机制。

    1.2.3 护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写,进一步缩短了责任护士花费书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的心理状态,做好相应的心理护理,从而为所管的病人提供连续的、全程的无缝隙护理服务。同时实行绩效考核,护士长及科控组长对各级护理人员工作实行不定期督查、考核,进一步提高了护士的工作积极性,变被动护理为主动护理。

    1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    实施护理责任包干制的护理模式后,儿科病房护理措施落实率,健康教育的覆盖情况、患者对护理满意率、医护关系的满意率较实施前明显提高,且前后比较存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05),详见表1。

    3 结论

    护理责任包干制的护理模式,由责任护士专人负责患者整个护理过程,每个护理有固定的护理病床,因此可以提高责任护士的工作责任心,强化护理细节。在实施护理责任包干制后,划分工作职责,增强护士工作积极性,而且由责任组长指导进行患者护理评估,统一制定护理方案,制定并贯彻落实各项护理措施及护理质量评价,层层把关,避免或者减少了护理缺陷、医疗纠纷,提高了护理质量。充分发挥了各层护理人员的积极性,相互协调、配合,以患者为中心。加强了护士和医生之间的沟通,医护关系更融洽[4]。本文研究在实施护理责任包干制后,儿科病房护理措施落实率,健康教育的覆盖情况、患者对护理满意率、医护关系的满意率较实施前明显提高(P<0.05)。

    总之,实施责任包干制护理模式充分提高了护理人员的积极性,促进了护理人员护理操作技能的提高,有效的保证了护理质量、改善医护关系,提高患者满意度。

    参考文献

    [1] 赵秀宝.护士责任包干制在优质护理服务中的实践进展[J].中外健康文摘,2012,9(17):232-234.

    [2] 邓香君,李玫 ......

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