延续护理对糖尿病患者的生存质量的影响
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【摘要】 目的 探讨延续护理对糖尿病患者的生存质量的影响。方法 选取我院2012年1月——2012年6月出院糖尿病患者60例，随机分成观察组和对照组，分别给予延续护理和常规随访，观察两组患者实施护理后对糖尿病相关知识认识水平、血糖控制情况及生存质量。结果 两组患者疾病知识认识水平、血糖控制程度及生存质量比较差异明显，p<0.05。结论 在糖尿病患者出院后给予延续护理能够有效提高患者对于疾病相关知识的认识水平，对改善患者临床症状，维持血糖水平稳定，提高生存质量具有重要意义。
【关键词】 延续护理；糖尿病患者；生存质量
文章编号：1004-7484(2013)-02-0783-02
糖尿病目前是一种不能治愈的慢性终生性疾病，需要长期持续的治疗和护理。我国糖尿病患者对糖尿病基本知识、临床治疗及自我护理知识普遍缺乏了解，出院后血糖水平控制不佳，对患者预后极为不利[1]。为了探讨延续护理对糖尿病患者生存质量的影响，给予观察组30例出院患者延续护理，现将相关临床资料报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2012年6月60例出院2型糖尿病患者，男性33例，女性27例，年龄23-74岁，平均年龄43.7±13.5岁。60例患者均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病诊断标准，患者入院治疗效果良好，均能够生活治理，且无严重糖尿病并发症，如糖尿病足、失明、心肾功能不全等。随机将60例患者分成观察组和对照组，每组各30例，两组患者在性别、年龄、受教育程度、临床表现等一般资料方面无显著差异，p<0.05，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规出院指导和随访，护理人员按照出院记录内容对患者进行常规出院教育，教育内容包括出院后注意事宜、用药方法和复查时间，并记录患者联系方式以便定期进行电话随访。
观察组在常规出院指导和随访的基础上，结合患者实际需要，完善出院健康教育流程，在患者出院前1d向患者发放糖尿病相关知识调查问卷，充分了解患者对于疾病相关知识的掌握情况，有针对性的实施出院指导和健康教育。同时建立良好的延伸护理渠道，由相关护理人员告知患者和家属延伸护理的目的、意义及具体回访时间。为出院患者建立详细临床档案，做好相关资料的记录和整理工作，患者出院7d内即进行电话随访1次，之后30d/次，连续随访3个月。并根据患者情况，建立家庭随访，实施延续护理，护理内容包括持续跟踪和管理出院后糖尿病患者自我保健能力和管理能力，帮助患者在饮食控制、按时服药、运动锻炼、血糖监测、日常护理等方面进行主动自我调控，必要时给予患者心理护理干预，对患者不良情绪予以疏导和劝慰。
1.3 观察指标 采用自行设计糖尿病相关知识调查表对患者认知水平进行评价，包括控制饮食、按时服药、监测血糖、胰岛素注射。观察两组患者血糖水平变化，应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组实施护理干预后6个月的心理状态[2]。
1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件进行统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者实施护理干预前空腹血糖水平12.9±3.1mmol/L，干预后6.3±1.8mmol/L，对照组干预前12.8±2.7mmol/L，干预后7.9±3.2mmol/L。两组患者对糖尿病相关知识掌握程度比较，见表1，两组患者出院后SAS、SDS评价结果，见表2。
3 讨论
在传统意义上，患者出院意味着与医院治疗关系的结束，患者出院后通常通过复诊得到相关健康信息。延续护理是对医院护理的延伸和扩展，对患者出院后的行为监督和指导有很大帮助[3]。延续护理的开展，能够有针对性的对患者进行出院指导，有效转变患者观念，帮助患者认识有碍于健康的因素，提高患者服药和自我监测血糖的依从性，促使患者主动规范自身生活方式，对维持患者血糖稳定，延缓并发症，改善患者生存质量具有重要意义[4]。在我国家庭护理尚不完善的背景下，延续护理有利于糖尿病患者出院后症状改善和疾病认知水平的提高，弥补了我国家庭护理方面的不足。本组研究中，两组患者疾病知识认识水平、血糖控制程度及生存质量比较差异明显，p<0.05，表明延续护理能有效提高出院后糖尿病患者生存质量，值得临床借鉴推广。
参考文献
[1] 季晓鹏，王志红.我国城市家庭护理服务模式的现状与分析[J].解放军护理杂志，2007，24(9B)：13-15 ......
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