头孢噻利对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏研究
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【摘要】目的观察双黄连和头孢噻利(Cefoselis，CFSL)伍用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Rresistant Staphylococcus Aureus，MRSA)的抗菌活性及疗效。方法体外试验(纸片扩散法、联合药敏试验、生长密度试验)和体内试验(临床疗效观察)。结果CFSL对MRSA抗菌活性较高；一定浓度的CFSL(1μg/ml)与100-3200μg/ml浓度的双黄连配伍具有较好的协同作用，双黄连可增强CFSL对MRSA的抗菌活性；临床疗效观察，两药伍用总有效率达96%。结论CFSL和高浓度的双黄连均对MRSA的抗菌活性较高，两药联用则杀菌效果更好，有望成为临床上抗MRSA感染的较佳治疗方案。
【关键词】头孢噻利；双黄连；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；抗菌活性
我国MRSA的感染率相当高，某些医院高达80%以上，对甲氧西林等诸多抗生素产生不同程度的耐药，严重威胁着人类健康[1]。而CFSL对细菌的PBP3和PBP2都有极强的亲和力，能抑制细菌细胞壁合成过程中粘肽链的交叉连接，使细胞不能形成完整的细胞壁。对β-内酰胺酶稳定性好不易诱导耐药株，较少引起细菌继发性耐药，为治疗MRSA医院内感染提供了新的选择。MRSA感染与中医描述的热毒症十分吻合[2]，杨明炜等人研究表明20种中药对MRSA有不同程度的抑制作用，根据“热者寒之”的原则应予清热解毒中药治疗[3]。从理论上讲中西药联合伍用可以关闭突变选择窗，但在临床上对于联合用药治疗MRSA的效果究竟如何还需进一步证实，故本试验旨在比较观察单用双黄连、CFSL及两药伍用对MRSA的抗菌活性、抗菌机理及其治疗效果，为MRSA感染的临床治疗提供参考。
1材料与方法
1.1材料苯唑西林(Oxacillin，OX)(重庆药友制药有限公司，批号：090904)；克林霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、红霉素、万古霉素、利奈唑胺、头孢噻利等抗菌药敏纸片(杭州天和微生物试剂有限公司)；硫酸头孢噻利注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：091127)双黄连注射液(哈药集团中药二厂批号：100106)；MIT-P型多点接种仪(日本SAKUMA佐久间)；CN61M/721E型分光光度仪(北京东方德教育科技有限公司)；WalkAway-40型Microscan全自动细菌分析仪(美国德灵公司) ......
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