【摘要】 低钠血症在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)后有1/3到1/2的患者会发病，是常见的电解质及水平衡紊乱。低血症钠常由抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)或者脑耗盐综合征(CSWS)引起，或者两者的组合。本文从低钠血症的发生机制、诊断及治疗进行综述。

    【关键词】 蛛网膜下腔出血；低血症钠；CSWS；SIADH；治疗

    低钠血症在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)后有1/3到1/2的患者会发病，是常见的电解质及水平衡紊乱^[1]低血症钠是指血清钠浓度低于135mmol/L。典型低血症钠发生在SAH后3到14天，但是一些系列研究注意到它通常在患者出现脑血管痉挛之前^[2]。低钠血症主要的发病机制是脑耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)，两者并不容易区分，且常有两者的组合引起的复合性低钠血症。低钠血症可引起脑水肿，甚至有的研究现显示低钠血症可能与脑血管痉挛也有关。轻度的低钠血症没有明显的临床表现 ......