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编号:13727423
28例无创正压通气治疗慢性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 黄泽燕
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    参见附件。

     慢性阻塞性的肺疾病患者,由于长期的低氧、酸中毒和高碳酸血症,致使呼吸功能的受损,导致肺泡一直处于低通气的状态。通过机械辅助通气的应用,能够辅助患者呼吸,有利于呼吸肌的肌力恢复,从而改善低通气所引起的乙烯类的生理病理反应。

    慢性肺疾病的致使危险因素有两方面,环境因素及个体易感的因素,两者进行相互影响。个体因素,某些遗传的因素可能会增加COPD的发病危险性。已经知道的遗传因素是α1-抗胰蛋白酶的缺乏,重度的α1-抗胰蛋白酶的缺乏和非吸烟者肺气肿的形成相关[4]。在我国的α1-抗胰蛋白酶的缺乏引发肺气肿,迄今为止尚未见到正式的报道。COPD的危险因素是气道高反应性和支气管哮喘,气道高反应性可能与环境因素和集体的某些基因相关。环境的因素中吸烟是COPD重要的发病因素。吸烟者的肺功能异常的概率较高,一秒用力呼气容积(FEV1)的年下降率较快,吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。

    传统的慢性肺疾病的治疗时期,慢性肺疾病合并呼吸衰竭属于临床的常见且多发病,通常采用气管切开或是有创的气管插管进行治疗,但是给病人带来很大的痛苦,并且治疗的时间长。

    从采用无创正压的机械通气治疗慢性肺疾病并呼吸衰竭以后,已经成为用于慢性肺疾病并呼吸衰竭的一线的治疗手段,并且疗效显著。通过上文中的各项临床数据比较,前瞻性的随机对照的研究表明,采用无创正压的通气治疗,可以明显改善患者的各项动脉的血气指标情况,缩短了住院时间,节省了住院的费用,显著地降低了插管率和病死率,治疗的成功率在80%-88%。建议慢性肺疾病并呼吸衰竭患者在常规药物的治疗和氧疗的效果并不理想时 ......

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