认知行为干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
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【摘要】 目的 探讨认知行为干预对慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者生活质量的影响。方法 将78例CHF患者随机分为观察组和对照组，各39例。两组均给予纠正心衰治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施认知行为干预，比较两组患者心理状态和生活质量。结果 观察组患者的负性情绪明显减轻，生活质量明显提高(P<0.05)。结论 实施认知行为干预能改善CHF患者心理状态，提高生活质量。
【关键词】 心力衰竭；认知行为干预；生活质量
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)因疾病反复发作，病程长，症状较重，往往需要住院治疗，增加家庭压力和经济负担，往往引起患者不同程度的抑郁、焦虑等心理反应，从而加重CHF的临床症状，影响患者恢复[1]。从护理学角度出发，观察认知行为干预对心衰患者负性情绪及生活质量的影响，让心衰患者消除各种不良心理，配合治疗，提高生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院内科于2011年1月——2013年1月收治老年CHF患者78例，其中男43例，女35例，年龄59-78，平均(68.5±9.5)岁，平均病程(4.8±1.2)年，美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级32例，Ⅲ-Ⅳ级46例。基础心脏疾病：高血压性心脏病49例，冠心病25例，扩张性心肌病4例。排除有精神病史和脑、肝、胆原发性疾病患者，两组患者性别、年龄、病情、心功能分级等无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予认知行为干预。
1.2.1 认知评估 成立干预小组，主动与患者沟通，与患者建立友好关系，必要时应用肢体语言安慰患者，使患者产生信任感和亲切感。评估患者的文化水平、理解知识的能力和心理状态。对于文化水平较低的患者尽量采用简洁、通俗易懂的语言、文字甚至图画进行表达 ......
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