部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效分析(1)
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【摘要】 目的 分析部分脾动脉栓塞术对治疗脾功能亢进的临床疗效及复发因素。方法 通过观察81例脾功能亢进患者术前、术后血中白细胞、血小板和血红蛋白的计数变化以及半年后复发情况。结果 术后1-4周血小板、白细胞、血红蛋白计数明显高于术前，差异有显著性(P<0.05)，半年后复发37例(31.9%)。结论 脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的近期疗效显著，但半年后复发率稍高，与栓塞范围的确定与控制、栓塞的方法及栓塞材料的选择有关。
【关键词】 部分脾动脉栓塞术；脾功能亢进；疗效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.051 文章编号：1004-7484(2013)-06-2911-02
脾功能亢进是指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症，一般临床治疗上主要以对症治疗和外科脾切除为主。随着介入技术的发展，脾动脉栓塞术已成为治疗脾亢的一种微创、康复快的疗法，在某种程度上已成为替代外科脾脏切除的首选的治疗方法[1]。本文回顾性分析我科近年来经脾动脉栓塞治疗脾亢的病例，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性81例，女性35例，年龄32-68岁，平均42±1.5岁，患者均诊断为肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症，其中95例为乙肝后肝硬化，21例酒精性肝硬化。肝功能Child Pugh分级：A级47例，B级64例，C级5例，其中6例伴有少量腹水。所有患者术前影像学检查均符合脾功能亢进脾肿大表现，均有不同程度的三系减少，骨髓检查呈增生象，无行脾动脉栓塞治疗禁忌症。
1.2 方法 采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺行脾动脉造影，明确脾脏大小，血管分布及静脉汇流情况，然后将导管超选择插至脾段动脉内在透视监视下缓慢注入明胶海绵颗粒(2mm×2mm)、8万u庆大霉素与造影剂混合液，根据脾大或脾功能亢进的病因确定栓塞程度 ......
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