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青春期功血的护理体会
http://www.100md.com 2013年9月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20139
     【摘要】青春期功血好发于青春期少女,主要临床表现为阴道出血量多,周期延长或淋漓不断,或不规则出血并继发严重贫血,要做好心理、临床、饮食、家庭四个方面的护理。

    【关键词】青春期;功血;护理

    doi:103969/jissn1004-7484(x)201309432文章编号:1004-7484(2013)-09-5218-02

    青春期功血是病人下丘脑——垂体——卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,神经内分泌失调所引起的无排卵子宫出血。好发于青春期少女。易受各种内、外环境的改变而发病,如异地上学、精神紧张、过度疲劳、过度情绪刺激都可成为诱发因素。主要临床表现为阴道出血量多,周期延长或淋漓不断,或不规则出血并继发严重贫血,对发育期少女的身心健康,造成了严重影响,下面谈一下我的护理体会:

    1心理护理

    患者在女学生中多见,生理、心理上均处于发育期,患者由于不了解病情,常会紧张、焦虑、害羞、恐惧,对疾病治疗无信心,有的怕缺课影响学习而延误了治疗时机,部分患者看了雌激素的负作用后,谈性激素色变,拒绝激素治疗,中断治疗导致反复出血。首先,护士要与患者有良好的沟通,鼓励她们说出心中感受,尊重患者,耐心倾听,建立有效沟通;其次,用通俗易懂的语言向她们讲解青春期功血的病因,告诉病人正确服用激素的必要性及药物负作用在治疗量时不会对人体产生太大影响,不用过分担心,让患者保持精神愉快,从心理上积极、乐观、主动配合治疗。

    2临床护理

    21维持血容量准确观察患者的生命体征、出入量、嘱病人保留当天使用的会阴垫,以便准确地估计出血量,严重贫血者,嘱其卧床休息,避免猛起床,避免剧烈活动,避免过度疲劳,病情好转,可以散步,劳逸结合。遵医嘱做好配血、输血、止血措施,严格执行治疗方案维持患者正常血容量,避免大出血、休克发生。

    22遵医嘱正确使用性激素按时按量正确服用性激素,保持药物在血液中的稳定水平,不得随意停药和漏服。

    23预防感染严密观察患者的精神状态、体温、脉搏、下腹部压痛、反跳痛等与感染有关的证象。嘱患者注意保暖,避免寒冷刺激,预防上呼吸道感染,同时做好会阴部护理,保持局部清洁,如有外阴瘙痒,阴道分泌物异味,应及时用10%—20%洁尔阴洗液清洗,对症治疗,嘱患者勤洗内裤,清洗用肥皂,漂洗干净,减少对外阴刺激,出血期间最好用消毒纸垫,预防逆行感染。如有感染证象,及时与医师联系并遵医嘱进行规范抗生素治疗。

    3饮食护理

    药物治疗的同时,加强营养,饮食治疗起着关键的作用:

    31热量的摄入热卡的供给来自每天从食物中摄取的糖、蛋白质和脂肪。

    32蛋白质的摄入以优质蛋白为主,多食动物肝脏,豆制品、奶、鱼蛋黄等。

    33维生素和矿物质的摄入保证充足的新鲜水果、蔬菜,如菌菇类、菠菜等。服用铁剂时需饭后服用,白开水是送服药品最佳饮品,切忌与茶同服。

    34饮食调理青春期功血,中医辨证多属血热型,临床上向患者推荐玉米须炖瘦肉,疗效显著。取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量。瘦肉切丁与玉米须同放入陶罐中,加水500ml,上蒸笼清蒸1小时,加盐适量,趁热服用。玉米须有凉血、止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血。

    4家庭护理

    用通俗易懂的语言向家属讲解疾病的性质,让家长了解月经初潮前期、生理性月经知识,充分了解治疗方法,服药时间和注意事项,充分关注孩子生殖健康,特殊阶段(如中考)也可以用阶段避孕药调整月经周期,教会家长让孩子正确测量基础体温,做到坚持随访,彻底治愈。因青春期功血,主要为无排卵功血,排卵功能的恢复并非出现一次排卵即可每月排卵,常常是偶尔一次排卵,所以坚持随诊至关重要。, http://www.100md.com(邱晓燕)


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