神经内科住院患者中应用临床护理路径
【摘要】目的探讨护理路径在神经病患者的临床使用中的可行性。方法随机将175例神经系统患者分为对照组和实验组，实验组94例，采用临床护理路径和方法对患者进行治疗与护理，对照组有81例，采取常规的护理方法。结果与对照组相比，实验组的患者减轻焦虑(P<0.01)；功能锻炼的正确性，卫生达标率，患者满意度增加(P<0.05)；并发症显着较低的函<.01)。结论根据临床护理路径护理，减轻患者痛苦，促进康复。
【关键词】临床路径护理；神经病学；服务模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.427文章编号：1004-7484(2013)-11-6648-02临床护理路径是基于每日标准护理计划的一种特殊的住院护理模式。它是通过对每个病人诊断的日常护理程序集成在一起制作而成的，可以指导护士积极主动投入工作。随着医疗水平的不断深化，中国的改革和老龄化的人口增长趋势的发展，人民的医疗保健的需求日益增加，然而我国医疗资源相对缺乏和医疗保健费用也在不断地上升，这些都已成为中国的医疗卫生事业面临的亟待解决的问题。1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料将2011——2013年的在我们医院神经病患者治疗的175例，13人一组随机分成奇数对照组和偶数实验组，对量组患者进行对照治疗和护理，对照组接受常规的治疗和护理方法，实验组则进入到临床护理路径。实验组有94例，其中包括54名男性和40名女性，年龄在45-65岁之间；其中有74例患者脑梗塞，以及脑出血患者20例，其中大专以上学历者29例，中专及高中教育的患者34例，初中学校或低于的总共31例。对照组81例患者，其中包括45名男性患者和36名女性患者，年龄在44-64岁之间，其中有65例脑梗塞患者，16例脑出血患者，其中大专以上25例，中专及高中教育26例，初中高中或低于30例。两组患者的病因、性别、年龄和受教育程度都基本相似，具有统计学意义[1]。
1.2临床护理路径表的发展医护人员认真填写病人的床柱零件编号，姓名，性别，年龄，住院号，格式为制式的，为了引导人们的治疗，诊所，并参加各种测试，按时服用药物，合理饮食，保证睡眠，安排好休息时间，适当的活动，医护人员制定合理的护理计划，并做好出院指导，调节好患者的心理状态，从而达到最好的医疗保健的目的，我院制定了一个详细的日程安排表，对患者的预期目标做了详细和具体的描述，对患者做了神经系统疾病的疾病知识普及和健康指导，医院制定了详细的神经系统的临床护理路径表，从医护人员到医院环境的评估表，护理路径表，健康指导表[2]。
, http://www.100md.com
1.3方法临床护理路径表是基于日常的护理方法而制定的标准的护理计划。医院指定做为病人护理的模式表格，护士负责疾病患者的在住院期间的表格的填写，护士的填写内容必须符合临床路径方案的要求，每天认真贯彻落实相关的医疗护理规定，接受病人的监督，病人痊愈出院时要接受护士的评估。对照组采用传统的护理方法。而且两组患者均给予了常规的治疗。
1.4观察指标效率心理焦虑这种疾病的患者存在明显的烦躁不安，忧虑，失眠等精神症状，精神症状在出院时一样会存在，并无重大的危害。因此医护人员在平时的护理中要抓住功能训练的正确性：通过进度表安排的计划进行肢体语言和其他功能的锻炼，检查患者的锻炼方法是否正确。对于健康教育达标率：通过制定进度表，制定健康教育的计划，其中包括饮食习惯，生活方式，疾病预防等方面的知识。并发症：指治疗过程中，出现的肺部感染，下肢深静脉血栓疾病，褥疮等相关的并发症。满意度：发放护理满意度的调查，包括对个人的各种服务的满意度，通过调查显示总人数的80%以上比较满意。2结果
, http://www.100md.com
通过应用临床护理路径，对实验组和对照组的患者的心脏焦虑治疗有效率进行对比发现，实验组的效果明显更好，但实验组相比与对照组而言，疾病并发症发生的概率要低得多，通过两组的比较发现实验组患者对临床路径护理方法非常满意，这种护理方法值得推广。3讨论
3.1可以降低医疗成本，提高病人的满意度临床路径的最初的目的是在标准的治疗方案实施的过程中控制医疗保健的成本，还可以帮助患者加强健康意识，了解所患疾病的情况，并提高他们的自我保护意识和自我调节能力，使患者及家属积极参与到治疗和护理中来，从而促进了病人的满意度的增加。
3.2可以扩大了管理效率临床护理路径是结合国外医院的先进经验，这种做法不仅没有引起护理质量的下降。反而，因为这种管理模式使得医疗成本降低了，进一步提高了医疗资源的有效利用率，增加了医疗保健效果，促进了医生和患者之间的互动关系，护士可以增强自治，自律意识，增强忧患意识，这也是医院多学科结合的成果，促进了医院文化的改变。因为临床护理路径，同时需要监测机制，从而确保医院护理的有效管理，还在很大程度上加强各方之间的沟通，以确保临床护理质量改进的连续性。这个方法不仅适用于医院，也适用于家庭护理，而且在社区福利保健机构中也发挥着重要的作用，提高了管理效率。此外，也使得临床护理路径实现了标准化，对于临床教学则实现了因材施教的效果，提高了教学质量[3]。
, http://www.100md.com
3.3实施临床护理路径，改善健康结果和满意度神经内科的病人的自我保健能力低下，容易产生焦虑，悲观的情绪，根据患者的病情进行健康教育路径评估，了解患者的心理问题，针对病因对患者采取对症施药和护理，以实现消除负面情绪的效果。实验结果表明，健康教育可以很大程度上缓解病人的焦虑，护士日常指导教育病人应用程序路径，避免了因经验不足或缺乏知识而造成的难以适应的现象。因此，特别加强健康教育的制度化，提高护理工作人员的沟通技巧和责任意识，确保病人的入院期间的护理，从而使得护患关系更加和谐。参考文献
[1]雪丽霜，杨晓娅.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学·护理学分册，2001，20(12)：547-549.
[2]陈立，陈殿红，杨潇然，等.临床护理路径在新农合单病种护理管理中的应用研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16(7)：97-99.
[3]苏真芳.团队合作式健康护理会工作的更出色[J].国外医学·护理分册，2002，21(6)：266-267., 百拇医药(姜丽明)
【关键词】临床路径护理；神经病学；服务模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.427文章编号：1004-7484(2013)-11-6648-02临床护理路径是基于每日标准护理计划的一种特殊的住院护理模式。它是通过对每个病人诊断的日常护理程序集成在一起制作而成的，可以指导护士积极主动投入工作。随着医疗水平的不断深化，中国的改革和老龄化的人口增长趋势的发展，人民的医疗保健的需求日益增加，然而我国医疗资源相对缺乏和医疗保健费用也在不断地上升，这些都已成为中国的医疗卫生事业面临的亟待解决的问题。1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料将2011——2013年的在我们医院神经病患者治疗的175例，13人一组随机分成奇数对照组和偶数实验组，对量组患者进行对照治疗和护理，对照组接受常规的治疗和护理方法，实验组则进入到临床护理路径。实验组有94例，其中包括54名男性和40名女性，年龄在45-65岁之间；其中有74例患者脑梗塞，以及脑出血患者20例，其中大专以上学历者29例，中专及高中教育的患者34例，初中学校或低于的总共31例。对照组81例患者，其中包括45名男性患者和36名女性患者，年龄在44-64岁之间，其中有65例脑梗塞患者，16例脑出血患者，其中大专以上25例，中专及高中教育26例，初中高中或低于30例。两组患者的病因、性别、年龄和受教育程度都基本相似，具有统计学意义[1]。
1.2临床护理路径表的发展医护人员认真填写病人的床柱零件编号，姓名，性别，年龄，住院号，格式为制式的，为了引导人们的治疗，诊所，并参加各种测试，按时服用药物，合理饮食，保证睡眠，安排好休息时间，适当的活动，医护人员制定合理的护理计划，并做好出院指导，调节好患者的心理状态，从而达到最好的医疗保健的目的，我院制定了一个详细的日程安排表，对患者的预期目标做了详细和具体的描述，对患者做了神经系统疾病的疾病知识普及和健康指导，医院制定了详细的神经系统的临床护理路径表，从医护人员到医院环境的评估表，护理路径表，健康指导表[2]。
, http://www.100md.com
1.3方法临床护理路径表是基于日常的护理方法而制定的标准的护理计划。医院指定做为病人护理的模式表格，护士负责疾病患者的在住院期间的表格的填写，护士的填写内容必须符合临床路径方案的要求，每天认真贯彻落实相关的医疗护理规定，接受病人的监督，病人痊愈出院时要接受护士的评估。对照组采用传统的护理方法。而且两组患者均给予了常规的治疗。
1.4观察指标效率心理焦虑这种疾病的患者存在明显的烦躁不安，忧虑，失眠等精神症状，精神症状在出院时一样会存在，并无重大的危害。因此医护人员在平时的护理中要抓住功能训练的正确性：通过进度表安排的计划进行肢体语言和其他功能的锻炼，检查患者的锻炼方法是否正确。对于健康教育达标率：通过制定进度表，制定健康教育的计划，其中包括饮食习惯，生活方式，疾病预防等方面的知识。并发症：指治疗过程中，出现的肺部感染，下肢深静脉血栓疾病，褥疮等相关的并发症。满意度：发放护理满意度的调查，包括对个人的各种服务的满意度，通过调查显示总人数的80%以上比较满意。2结果
, http://www.100md.com
通过应用临床护理路径，对实验组和对照组的患者的心脏焦虑治疗有效率进行对比发现，实验组的效果明显更好，但实验组相比与对照组而言，疾病并发症发生的概率要低得多，通过两组的比较发现实验组患者对临床路径护理方法非常满意，这种护理方法值得推广。3讨论
3.1可以降低医疗成本，提高病人的满意度临床路径的最初的目的是在标准的治疗方案实施的过程中控制医疗保健的成本，还可以帮助患者加强健康意识，了解所患疾病的情况，并提高他们的自我保护意识和自我调节能力，使患者及家属积极参与到治疗和护理中来，从而促进了病人的满意度的增加。
3.2可以扩大了管理效率临床护理路径是结合国外医院的先进经验，这种做法不仅没有引起护理质量的下降。反而，因为这种管理模式使得医疗成本降低了，进一步提高了医疗资源的有效利用率，增加了医疗保健效果，促进了医生和患者之间的互动关系，护士可以增强自治，自律意识，增强忧患意识，这也是医院多学科结合的成果，促进了医院文化的改变。因为临床护理路径，同时需要监测机制，从而确保医院护理的有效管理，还在很大程度上加强各方之间的沟通，以确保临床护理质量改进的连续性。这个方法不仅适用于医院，也适用于家庭护理，而且在社区福利保健机构中也发挥着重要的作用，提高了管理效率。此外，也使得临床护理路径实现了标准化，对于临床教学则实现了因材施教的效果，提高了教学质量[3]。
, http://www.100md.com
3.3实施临床护理路径，改善健康结果和满意度神经内科的病人的自我保健能力低下，容易产生焦虑，悲观的情绪，根据患者的病情进行健康教育路径评估，了解患者的心理问题，针对病因对患者采取对症施药和护理，以实现消除负面情绪的效果。实验结果表明，健康教育可以很大程度上缓解病人的焦虑，护士日常指导教育病人应用程序路径，避免了因经验不足或缺乏知识而造成的难以适应的现象。因此，特别加强健康教育的制度化，提高护理工作人员的沟通技巧和责任意识，确保病人的入院期间的护理，从而使得护患关系更加和谐。参考文献
[1]雪丽霜，杨晓娅.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学·护理学分册，2001，20(12)：547-549.
[2]陈立，陈殿红，杨潇然，等.临床护理路径在新农合单病种护理管理中的应用研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16(7)：97-99.
[3]苏真芳.团队合作式健康护理会工作的更出色[J].国外医学·护理分册，2002，21(6)：266-267., 百拇医药(姜丽明)