子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤临床病理观察
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【摘要】目的探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点及鉴别要点。方法对1例APA进行临床、病理形态及免疫组化研究，同时复习相关文献。结果主要临床表现为阴道不规则出血，B超及宫腔镜疑为粘膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉，诊刮及宫腔镜电切术后反复出血不止，组织学主要表现为增生的子宫内膜样腺体不规则散布于平滑肌纤维间质中，腺体结构复杂，腺上皮细胞轻-中度异型性，病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤；免疫组化间质细胞SMA和desmin弥漫(+)，CD10弱(+)。结论子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能，在活检标本中需要与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别。
【关键词】子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤；临床病理；观察
文章编号：1004-7484(2013)-11-6366-02
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤首先由Mazur于1981年提出[1]，该病以育龄妇女多见，临床表现多为不规则阴道流血，部分患者有不孕史，病因可能与雌激素水平增高有关，临床和影像易误诊为子宫粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉，在子宫内膜活检或刮宫标本中极易与子宫其它病变，尤其是子宫内膜癌相混淆。本文结合文献复习对APA的临床及病理特征进行简要分析，并对其诊断及鉴别诊断进行初步探讨，以提高对本瘤的认识。1资料与方法
1.1临床资料患者女性，35岁，因月经不规则17年，结婚10年未孕入院。宫腔镜检查示宫内膜肥厚呈蜂窝状，局部内膜呈树枝状增生，血管明显；左侧壁子宫下段近宫颈管可见一约1.2cmx0.5cm息肉状肿物，灰白色，质韧。行宫腔镜下活体组织检查不成功而改性电切术，术后病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)，患者术后出血呈加重趋势，遂行全子宫切除术。
1.2方法标本经4%甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋 ......
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