【摘要】 目的 探讨CT动态增强扫描对良、恶性孤立性肺结节(SPN)性质的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法 对36例经手术与病理证实的孤立性肺结节患者行同层动态增强扫描，分别在平扫及增强后30s，60s，90s，2min，3min，5min测量病灶的CT值，获得病灶的时间—密度曲线，评价强化峰值(Ph)、结节—主动脉强化值比(S/A)、灌注值、强化方式并进行统计学分析。结果 以增强值≤15HU，S/A<6%为界值，可区分出良性结节，如结核瘤和错构瘤等。而恶性结节有着丰富的血供，其强化程度明显高于良性结节；值得一提的是，活动性炎性结节因结节内血管的增生与扩张，血管床面积大，因而也强化显著；但通过对动态增强时间密度曲线类型的分析，有助于鉴别炎性结节与恶性结节。结论 孤立性肺结节的强化程度与结节内的微血管密度和血管床面积成正相关，CT动态增强扫描可反映结节的血管化程度、血流的动态变化及强化特征，是鉴别良、恶性孤立性肺结节的有效影像学方法。

    【关键词】 孤立性肺结节；动态增强扫描；体层摄影术；x线计算机

    文章编号：1004-7484(2013)-12-7030-02

    孤立性肺结节见于不同性质的病变，其定性诊断对临床治疗十分重要，以往对SPN的诊断主要依赖于形态学分析，但仍有一部分患者因结节小，特异性征象少而未能得以准确的诊断。因此SPN的诊断与鉴别一直是影像学的难点，也是研究的热点。笔者采用CT动态增强薄层扫描的方法对SPN的强化程度和特点以及对病灶增强的时间-密度曲线进行分析 ......