【摘要】 发生于股骨远端和胫骨近端的膝关节周围骨坏死仅次于股骨头缺血性坏死而居第二位。骨坏死是由于受累部位骨的血液供应明显减少或丧失所致。病变发生在骨或关节软骨下。长骨骨骺端由于动脉血流入和静脉血流受阻而特别易受影响。股骨远端和胫骨近端为骨坏死好发部位，因为股骨髁完全依赖腘动脉供血，而这些血管呈扇形展开直达关节表面，几乎没有相互吻合，使得软骨易发生缺血性坏死。病因：确切的病因尚不明确，因此也被称为特发性缺血性坏死。一种理论认为，骨内微血管脂肪球形成，造成了血管堵塞。此外，有些患者有其特定的活动或疼痛有关的创伤，这可能是骨挫伤或应力性骨折的结果。有研究发现，骨坏死区内的骨内压力明显增加，另外，女性更容易发生膝关节骨坏死，通常是男性的三倍，常见于60岁以上的患者。90%发生在股骨内侧髁，其它部位如股骨外侧髁或胫骨平台。

    【关键词】 缺血性坏死；骨坏死；膝关节；自发性；继发性；核磁共振

    文章编号：1004-7484(2013)-12-7136-01

    各种原因导致的骨循环破坏或骨细胞和局部骨髓组织死亡称为骨坏死(osteonecrosis，ON)。ON多发生于股骨头、股骨髁、胫骨和距骨等部位 ......