醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值
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【摘要】 目的 以阴道镜检查、宫颈细胞学及活检的诊断结果为标准，评价醋白肉眼观察试验(vision inspection with acetic acid，VIA)在宫颈病变筛查中的价值。方法 选取2009年3月——2012年5月在我院妇科就诊的患者298例作为研究对象，对所有患者进行醋白肉眼观察 试验及宫颈巴氏涂片细胞学检测，以病理检查结果为标准。对比分析两种方法的特异性、灵敏度、准确性、阴阳性预测值等。结果 宫颈巴氏涂片细胞学检测的灵敏度为45.9%，特异性为90.9%，阳性预测值为63.2%，阴性预测值为79.5%；VIA的灵敏度为63.8%，特异性为96.7%，阳性预测值为89.5%，阴性预测值为93.5%。结论 醋白肉眼观察试验的灵敏度及特异性均高于传统宫颈巴氏涂片，且价格低廉，加上检测结果可立即得出，对于较贫困地区或人群检测宫颈是否病变具有一定的应用价值，但仍需要注意漏诊等问题。
【关键词】 宫颈病变；醋白肉眼观察试验；应用价值.
文章编号：1004-7484(2013)-12-7137-02
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一，其发病率居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。全世界每年发病率呈不断上升趋势，每年新发病例约48.5万，我国宫颈癌患者约占其中的1/3。如何有效对妇女宫颈癌进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高妇女生存现状，是社会、医学界面临的迫在眉睫的重要任务。临床上有多种方法应用于早期宫颈癌的筛查，其效果仍存在分歧。近年来，醋白肉眼观察试验在临床上广泛应用，被全球宫颈联盟(ACCP)可作为传统细胞学的替代初筛方法[1-2]。当宫颈上皮发生病变时可在酸醋作用下暂时转变为肉眼可见的白色，称为醋白肉眼观察试验阳性。本组研究选取2009年3月——2012年5月在我院妇科就诊的患者298例，对所有患者进行醋白肉眼观察试验及宫颈巴氏涂片细胞学检测，以病理检查结果为标准。对比分析两种方法的效率，为临床应用提供一定的数据支持。具体报告如下。
1 资料与方法
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