异位妊娠休克44例临床分析
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【摘要】 目的 探讨治疗伴休克的异位妊娠的安全、可行、有效的救治方法。方法 采用回顾性分析44例异位妊娠伴休克的病例资料，随机分为研究组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)，对照比较两种手术方式的优劣，及对患者的作用。结果 两组术前有可比性，研究组患者进腹时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显少于对照组，以上指标两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。手术时间、输卵管保留率、并发症等与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 只要术者技术娴熟，在充分、及时纠正休克治疗的前提下通过腹腔镜手术诊疗是安全可行的。腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠损伤小、安全可靠、疗效满意。
【关键词】 异位妊娠；出血性休克；腹腔镜；开腹
文章编号：1004-7484(2013)-12-7172-01
腹腔镜手术近年来发展迅速，随着精细器械的不断更新，临床上腹腔镜技术应用甚广，尤其是妇产科。腹腔镜手术因其创伤少、恢复时间短、痛苦小等特点，应用于异位妊娠的优越性已被公认[1]。现在输卵管妊娠的首选治疗方法是腹腔镜手术[2]。异位妊娠伴休克患者因血容量低致血流动力学不稳定，曾被划为腹腔镜手术的禁忌证之一。但随着腹腔镜操作技术的提高、手术适应症的放宽及经验的积累，笔者多次应用腹腔镜手术成功救治休克型异位妊娠患者。现对我院2008年1月至2012年8月期间44例异位妊娠破裂致失血性休克患者进行分析，探讨其安全可靠性及有效性。
1 资 料
1.1 一般资料 2008年1月至2012年8月，我科成功救治44例异位妊娠破裂致失血性休克患者，其中行腹腔镜手术24例，开腹手术20例。腹腔内出血量1000-3000ml，平均1900ml。两组患者在年龄、停经时间、出血量、妊娠部位等方面相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现 患者多有停经(40天至80天)、剧烈腹痛、不规则阴道流血等病史，及程度不等的口渴、头晕甚则晕厥、心悸、血压下降50-85/30-50mmHg，脉搏105-130次/min等休克征兆 ......
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