无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床分析
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【摘要】 目的 探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率的影响。方法 选取在我院正常分娩的初产妇320例，随机将其分为观察组(160例)与对照组(160例)，给予对照组保护会阴接生法，给予观察组无保护会阴接生法，比较两组产妇会阴侧切率。结果 观察组会阴侧切率为28.75%，对照组为61.25%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无保护会阴接生法可降低初产妇会阴侧切率，减轻产妇的会阴损伤程度与疼痛，是分娩可用的良好方式。
【关键词】 无保护会阴接生法；初产妇；会阴侧切
文章编号：1004-7484(2013)-12-7216-01
会阴侧切是妇产科最常见手术，是为防止会阴撕裂、保护盆底肌肉、缩短第二产程而采取的一种助产术[1]。临床上，多通过用力压迫胎头的保护会阴方法防止会阴破裂，但若压迫过程中，胎头仰伸受阻，使胎头对耻骨弓的压力转向会阴，则会增加会阴损伤，造成盆地肌肉、筋膜损伤，甚至引发子宫脱落、加压性尿失禁等不良后果。我科对低危单胎头位正常分娩的初产妇采用无保护会阴接生法，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年5月——2013年5月在我院妇产科进行正常分娩的产妇320例，所有产妇均为初产妇、头先露，无合并症，随机将其分为观察组与对照组。观察组：160例，年龄22-34岁，平均(28.6 1.5)岁；孕周37.6-41.3周，平均(38.8 0.8)周。对照组：160例，年龄21-32岁，平均(27.9 1.4)岁；孕周38.1-42周，平均(39.2 0.9)周。两组在年龄、孕周等方面比较差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组：采用常规接生法，即为会阴保护法。观察组：无保护会阴接生法；具体方法为：产妇宫口全开时，助产士进行常规会阴消毒，指导产妇生产用力；胎头着冠1/3时，在阴道处女膜环内、外及胎头先露部位涂抹润滑剂，将中指、食指伸入阴道内部，并按摩会阴体，以促使阴道内扩张，同时，由助产士指导产妇快节奏哈气、向下屏气，产妇屏气时间较短、次数多，以促进阴道扩张；胎头着冠2/3时，再次涂抹润滑剂，在宫缩来临时指导产妇继续哈气，宫缩间歇时要停止用力；胎头着冠时 ......
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