剖宫产产后出血的影响因素及临床诊治
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【摘要】 目的 探讨剖宫产产后出血的影响因素和临床诊治。方法 对我院近年来剖宫产产后出血的产妇记录资料进行了回顾性分析。结果 子宫收缩乏力38例(52.05%)，血管撕伤及切口22例(30.14%)，胎盘因素10例(13.70%)，凝血功能障碍3例(4.11%)。胎盘因素、子宫收缩乏力、血管撕伤及切口等是造成此现象主要原因。结论 为利于临床处理，达到止血的目的，需通过必要的检查，查出出血原因并采取有效的综合防治措施。
【关键词】 剖宫产；产后出血；影响因素；临床诊治
文章编号：1004-7484(2013)-12-7290-01
产科分娩期最常见最严重的并发症为产后出血，产后出血是危及产妇生命安全的严重疾病[1]，是产妇死亡的四大原因之一。近年来，随着剖宫产率的明显增加，剖宫产产后出血的病例也随之明显增加[2-3]，而剖宫产自身就是造成产后出血的主要原因之一[4-5]。若不及时采取妥当的处理方法，则会导致产妇出现宫缩乏力、贫血、凝血功能障碍、子宫切口裂伤等严重症状，甚至造成产妇终身不孕和死亡[6-7]。近年来，我国剖宫产率逐渐上升，剖宫产产后出血率明显高于自然分娩产后出血率[8]。现回顾性分析了我院2008年5月至2013年2月收治的73例剖宫产产后出血的临床资料。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2008年5月至2013年2月我院共收治的73例剖宫产分娩产妇，年龄25±4岁，孕周>36周，体重60±14Kg。其中首次进行剖宫产手术52例(71.23%)，再次进行剖宫产21例(28.77%)，两者皆进行了子宫下段横切口剖宫手术。
1.2 剖宫产手术的指征 73例剖宫产产妇，24例出现宫内胎儿窘迫(32.88%)，18例出现瘢痕子宫(24.66%)，13例出现头盆不称者(17.81%)，10例出现胎位异常者(13.70%)，8例出现臀位(10.96%)。
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