浅谈女童保健指导的临床体会
【关键词】 女童；生殖器；临床指导
文章编号：1004-7484(2013)-12-7303-01
关爱女童，就是关爱未来的母亲。保障女童健康成长与国民素质，道德底线，国家发展前途，都密切相关，因此，重视和对女童的保健指导在临床中具有很重要的生理健康及社会稳定和谐的意义，予以我们要高度重视及耐心的临床指导。
女童在10周岁生长期间，生殖器官组织处于静止状态，不具备繁衍后代及分泌性激素的作用，但如果女童患有妇科疾病或各类感染，就会影响其生殖健康。因此，做好女童生理及心理保健，尤为重要。应注意从以下几方面，给予她们更好的保护。
1 生殖器官保健
女孩由于尿道短而直，尿道外口暴露接近肛门，所以比男孩更易受细菌感染。在女童能够独立行走后，尽量避免穿开裆裤，不要随地乱坐，以减少外阴感染的机会。每晚用温水清洗外阴，盆、巾专用，定时排便，便后须自前向后揩抹；有生殖器感染的父母要和孩子分床，衣物隔离洗涤；告诉孩子一些自我保护知识，比如：宝宝的外阴除了妈妈可以帮着洗，其他任何人不能摸、不能看，更不能把东西弄到里面去；妈妈要放好自己的化妆品，不要让孩子轻易使用；不吃或少吃洋快餐及高热量食物，或广告中介绍的各类保健品，避免性早熟的发生。
青春期少女生殖器官发育尚不成熟，在月经来潮以后应适当注意休息，注意保暖，不要参加剧烈的体育运动，有的女孩子本身体质较弱，剧烈活动很容易引起腰酸坠痛、腹胀不适，但参加一些轻便的体育活动还是可以的。经期勿吃生冷、辛辣、刺激性食物，不洗冷水澡等。经期卫生用品应保证质量好，柔软、透气，并且及时更换，内裤要经常烫洗，置太阳光下晾晒。
青春期少女不宜穿高跟鞋。青少年的骨骼发育和其他系统发育一样，随着年龄增加而逐渐完善。一般女性骨盆在20-25岁时，才能完全骨化定型，如过早穿高跟鞋，由于身体重心前移，使骨盆传递重力的作用点发生改变，骨盆的负重相应增加，其结果造成未定型的骨盆入口发生狭窄。随着时间的推移，骨盆全部钙化后形态固定，结婚生子后，很可能因狭窄的骨盆而造成难产。因此，少女时期应选择舒适、轻柔的鞋子，不应因追求一时之美，造成终身悔恨。
2 营养与膳食
幼儿处于不断生长发育的阶段，对各种营养素及能量的供给，要求做到全面、平衡。食物应选取鱼、肉、蛋、乳及动物肝脏等，含有生长发育所必需的优质蛋白。由于孩子的胃容量小，要在一日数量不多的膳食中获取可观的各种营养素，必须在食物选取和膳食搭配及烹调等方面做到色、香、味俱全。新鲜、清洁、不油腻，避免酸辣等刺激性食品，易于消化吸收。
处于月经期间的女童，饮食应多吃一些含铁质丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄、牛羊肉、瘦肉、鱼类、豆制品及绿叶蔬菜等，注意食品的多样化，做到不挑食、不节食。
3 生活习惯
饭前便后勤洗手，多饮水，多吃水果和蔬菜。就餐时，不要溺爱孩子，养成一边吃饭一边玩或者看电视的坏习惯，更不能训斥孩子，应保证一个轻松、愉快的就餐气氛，激发孩子的食欲。充足的睡眠是生长发育的必要条件，孩子要与父母分床睡，睡眠时间不宜太晚。睡前不应与孩子玩闹太疯，卧室光线宜暗淡而柔和，临睡前可播放优美、恬静的催眠曲。经常使用的衣物、被褥等用品，每次洗涤后，均应让太阳照晒，通过阳光的紫外线作用达到消毒的目的，有利于健康。处于经期的女童，应保持心情舒畅，适当参加文娱活动，避免精神过度紧张。每晚可用清水冲洗外阴，但不能盆浴，以防细菌从阴道进入体内而发生逆行性感染。进入青春期后，乳房开始发育，女孩不要过早戴乳罩，不要因害羞而过紧的束胸，不要用手挤捏，做好自我保护，避免撞击与外伤。
4 心理卫生
家长对孩子的爱护、关心、照顾是应该的也是必要的，但伴随着女童年龄的增长，逐步培养其独立能力、生活能力尤为重要。可以慢慢放手让孩子做一些安全无危险的事情，如坐便盆、脱衣裤、整理玩具，洗手洗脸等。不要在乎孩子自理的质量，应看重孩子参与的过程。
培养孩子的自制能力，有的孩子一旦要求没有得到满足，就会吵闹不休，这时可尝试几种方式：一是说悄悄话，孩子不听话时，凑到她身边悄悄将几句话提醒她，有时能起到意想不到的效果；二是讲道理，对于孩子的要求，与其不分青红皂白的一律拒绝，不如态度和蔼，把理由、原因讲给她听，使她安静下来；三是转移其注意力，将孩子的注意力引到别处；四是表扬和鼓励，如果刚刚还在吵闹，只要一表扬马上就高兴起来，欢天喜地地去干其他事情了，把孩子不良的个性行为解决在萌芽之中。
培养孩子的创造能力及良好的人际关系。鼓励孩子多动手、多动脑，利用绘画、积木等玩具，进行实际操作，最终获得成功的体验。帮助孩子适应变化，若孩子上幼儿园，应与老师多沟通，知道孩子在集体生活中成长的过程，懂得与小朋友共同分享玩具和食品，教育孩子团结、互助的精神。
5 体格锻炼
根据不同年龄的特点，选择适合女童，能够引起女孩子兴趣的游戏，如折纸、荡秋千、跳皮筋等游戏，引导孩子在高高兴兴的玩中锻炼身体。也可利用自然因素(如空气、日光、水)进行三浴锻炼，有益于健康。
6 童青春期要保持定期安全体检
现在学校和家长都非常重视儿童的健康和体格检查。但是体检的项目并不全面，由于儿童青春期的生殖系统发育加快，因此不能忽视儿童生殖系统的检查。大量的临床资料显示，儿童青春期生殖系统存在的问题并不比其他系统少。如男孩的隐睾，包茎，包皮过长等。女孩的两性畸形，小阴唇粘连等。这些病患不仅妨碍了儿童的正常发育，还有可能影响以后的性功能和生育能力。
7 预防接种
预防接种是通过不同途径把一些生物预防接种制品，接种到人体内，刺激人体产生相应的免疫力，达到预防某些传染病的目的。孩子可按照国家规定的计划免疫程序在所居住的社区或街道医院进行注射。如患有感冒或其他疾病时，不宜进行接种。
8 结 论
女童的生理及心理健康问题，是直接影响社会和谐稳定的重要因素，因此，耐心做好女童青春期的健康保健是提高国民素质，利于国家稳定发展及女童自身心理状态都有积极的临床意义。并且这也是一项重要而又细致的工作，在正确的保健思想和具体行为实施指导下，更需要家长、学校和儿童医疗机构的共同重视和配合，为保障儿童健康茁壮成长奠定坚实的基础。
参考文献
[1] 任丽雅.女性阴道炎护理不当的隐患.健康人生，2010.03.
[2] 孙燕.浅谈儿童青春期保健指导.中国中医药咨询，2011.03，08：425., http://www.100md.com(郭芳)
文章编号：1004-7484(2013)-12-7303-01
关爱女童，就是关爱未来的母亲。保障女童健康成长与国民素质，道德底线，国家发展前途，都密切相关，因此，重视和对女童的保健指导在临床中具有很重要的生理健康及社会稳定和谐的意义，予以我们要高度重视及耐心的临床指导。
女童在10周岁生长期间，生殖器官组织处于静止状态，不具备繁衍后代及分泌性激素的作用，但如果女童患有妇科疾病或各类感染，就会影响其生殖健康。因此，做好女童生理及心理保健，尤为重要。应注意从以下几方面，给予她们更好的保护。
1 生殖器官保健
女孩由于尿道短而直，尿道外口暴露接近肛门，所以比男孩更易受细菌感染。在女童能够独立行走后，尽量避免穿开裆裤，不要随地乱坐，以减少外阴感染的机会。每晚用温水清洗外阴，盆、巾专用，定时排便，便后须自前向后揩抹；有生殖器感染的父母要和孩子分床，衣物隔离洗涤；告诉孩子一些自我保护知识，比如：宝宝的外阴除了妈妈可以帮着洗，其他任何人不能摸、不能看，更不能把东西弄到里面去；妈妈要放好自己的化妆品，不要让孩子轻易使用；不吃或少吃洋快餐及高热量食物，或广告中介绍的各类保健品，避免性早熟的发生。
青春期少女生殖器官发育尚不成熟，在月经来潮以后应适当注意休息，注意保暖，不要参加剧烈的体育运动，有的女孩子本身体质较弱，剧烈活动很容易引起腰酸坠痛、腹胀不适，但参加一些轻便的体育活动还是可以的。经期勿吃生冷、辛辣、刺激性食物，不洗冷水澡等。经期卫生用品应保证质量好，柔软、透气，并且及时更换，内裤要经常烫洗，置太阳光下晾晒。
青春期少女不宜穿高跟鞋。青少年的骨骼发育和其他系统发育一样，随着年龄增加而逐渐完善。一般女性骨盆在20-25岁时，才能完全骨化定型，如过早穿高跟鞋，由于身体重心前移，使骨盆传递重力的作用点发生改变，骨盆的负重相应增加，其结果造成未定型的骨盆入口发生狭窄。随着时间的推移，骨盆全部钙化后形态固定，结婚生子后，很可能因狭窄的骨盆而造成难产。因此，少女时期应选择舒适、轻柔的鞋子，不应因追求一时之美，造成终身悔恨。
2 营养与膳食
幼儿处于不断生长发育的阶段，对各种营养素及能量的供给，要求做到全面、平衡。食物应选取鱼、肉、蛋、乳及动物肝脏等，含有生长发育所必需的优质蛋白。由于孩子的胃容量小，要在一日数量不多的膳食中获取可观的各种营养素，必须在食物选取和膳食搭配及烹调等方面做到色、香、味俱全。新鲜、清洁、不油腻，避免酸辣等刺激性食品，易于消化吸收。
处于月经期间的女童，饮食应多吃一些含铁质丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄、牛羊肉、瘦肉、鱼类、豆制品及绿叶蔬菜等，注意食品的多样化，做到不挑食、不节食。
3 生活习惯
饭前便后勤洗手，多饮水，多吃水果和蔬菜。就餐时，不要溺爱孩子，养成一边吃饭一边玩或者看电视的坏习惯，更不能训斥孩子，应保证一个轻松、愉快的就餐气氛，激发孩子的食欲。充足的睡眠是生长发育的必要条件，孩子要与父母分床睡，睡眠时间不宜太晚。睡前不应与孩子玩闹太疯，卧室光线宜暗淡而柔和，临睡前可播放优美、恬静的催眠曲。经常使用的衣物、被褥等用品，每次洗涤后，均应让太阳照晒，通过阳光的紫外线作用达到消毒的目的，有利于健康。处于经期的女童，应保持心情舒畅，适当参加文娱活动，避免精神过度紧张。每晚可用清水冲洗外阴，但不能盆浴，以防细菌从阴道进入体内而发生逆行性感染。进入青春期后，乳房开始发育，女孩不要过早戴乳罩，不要因害羞而过紧的束胸，不要用手挤捏，做好自我保护，避免撞击与外伤。
4 心理卫生
家长对孩子的爱护、关心、照顾是应该的也是必要的，但伴随着女童年龄的增长，逐步培养其独立能力、生活能力尤为重要。可以慢慢放手让孩子做一些安全无危险的事情，如坐便盆、脱衣裤、整理玩具，洗手洗脸等。不要在乎孩子自理的质量，应看重孩子参与的过程。
培养孩子的自制能力，有的孩子一旦要求没有得到满足，就会吵闹不休，这时可尝试几种方式：一是说悄悄话，孩子不听话时，凑到她身边悄悄将几句话提醒她，有时能起到意想不到的效果；二是讲道理，对于孩子的要求，与其不分青红皂白的一律拒绝，不如态度和蔼，把理由、原因讲给她听，使她安静下来；三是转移其注意力，将孩子的注意力引到别处；四是表扬和鼓励，如果刚刚还在吵闹，只要一表扬马上就高兴起来，欢天喜地地去干其他事情了，把孩子不良的个性行为解决在萌芽之中。
培养孩子的创造能力及良好的人际关系。鼓励孩子多动手、多动脑，利用绘画、积木等玩具，进行实际操作，最终获得成功的体验。帮助孩子适应变化，若孩子上幼儿园，应与老师多沟通，知道孩子在集体生活中成长的过程，懂得与小朋友共同分享玩具和食品，教育孩子团结、互助的精神。
5 体格锻炼
根据不同年龄的特点，选择适合女童，能够引起女孩子兴趣的游戏，如折纸、荡秋千、跳皮筋等游戏，引导孩子在高高兴兴的玩中锻炼身体。也可利用自然因素(如空气、日光、水)进行三浴锻炼，有益于健康。
6 童青春期要保持定期安全体检
现在学校和家长都非常重视儿童的健康和体格检查。但是体检的项目并不全面，由于儿童青春期的生殖系统发育加快，因此不能忽视儿童生殖系统的检查。大量的临床资料显示，儿童青春期生殖系统存在的问题并不比其他系统少。如男孩的隐睾，包茎，包皮过长等。女孩的两性畸形，小阴唇粘连等。这些病患不仅妨碍了儿童的正常发育，还有可能影响以后的性功能和生育能力。
7 预防接种
预防接种是通过不同途径把一些生物预防接种制品，接种到人体内，刺激人体产生相应的免疫力，达到预防某些传染病的目的。孩子可按照国家规定的计划免疫程序在所居住的社区或街道医院进行注射。如患有感冒或其他疾病时，不宜进行接种。
8 结 论
女童的生理及心理健康问题，是直接影响社会和谐稳定的重要因素，因此，耐心做好女童青春期的健康保健是提高国民素质，利于国家稳定发展及女童自身心理状态都有积极的临床意义。并且这也是一项重要而又细致的工作，在正确的保健思想和具体行为实施指导下，更需要家长、学校和儿童医疗机构的共同重视和配合，为保障儿童健康茁壮成长奠定坚实的基础。
参考文献
[1] 任丽雅.女性阴道炎护理不当的隐患.健康人生，2010.03.
[2] 孙燕.浅谈儿童青春期保健指导.中国中医药咨询，2011.03，08：425., http://www.100md.com(郭芳)