肌松剂应用于COPD机械通气患者的研究
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【摘要】 目的 评价肌松剂顺阿曲库胺应用于COPD呼吸衰竭机械通气患者的效果及安全性。方法 对本院2009年1月至2012年12月收治的COPD并发急性呼吸衰竭行机械通气的患者40例的临床资料进行回归性分析。按照患者机械通气时是否应用肌松剂分为2组。分别记录两组患者通气48小时动脉血气分析、预后、人机对抗(自身原因)发生例次、机械通气时间，进行分析比较。结果 应用肌松剂能改善肺部氧和，明显减少人机对抗，缩短机械通气时间。结论 顺阿曲库胺是ICU安全而有效的肌松剂，对于COPD呼吸衰竭机械通气的患者，在镇静的基础上加用肌松剂，能明显改善氧和，减少人机对抗，缩短机械通气时间，保证有创诊断、治疗操作的顺利完成，为患者器官功能的恢复赢得时间。
【关键词】 肌松剂；顺阿曲库胺；COPD；机械通气
文章编号：1004-7484(2013)-12-7116-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。慢性呼吸功能不全并发急性呼吸衰竭，需要建立人工气道并进行机械通气支持。COPD并发呼吸衰竭机械通气时，即使在应用镇静剂的情况下，仍常存在人机对抗，致使呼吸机疲劳，增加机械通气时间[2]。因此，在此类患者机械通气过程中，适度应用肌松剂至关重要。本文对40例COPD机械通气患者进行回顾性分析，明确肌松剂在机械通气中的效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例患者均为2009年1月至2010年12月我院ICU收治的需要机械通气的COPD患者。其中男22例，女18例，年龄56-78岁。所有病例均符合COPD合并呼吸衰竭的有创机械通气的标准。即：①有严重的CO2潴留表现，意识障碍或昏迷；②呼吸频率>30-40次/min，或呼吸浅慢，有呼吸抑制的表现；③严重缺氧，吸氧情况下PaO2<6.0kPa(45mmHg)；④失代偿性酸中毒，pH<7.20；⑤痰量多而无力咳出，随时有窒息可能。
1.2 治疗 根据患者机械通气过程中是否应用肌松剂将患者分为2组 ......
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