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编号:12673490
结核性多发浆膜炎126例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月1日 中国保健营养·下旬刊 2014年第1期
     结核性多发性浆膜炎近年来有增多趋势,本组病例为我院2008年——2012年五年间收治的198例结核性浆膜炎中有126例为多发浆膜腔积液占6.4%。性别:男性占64.3%,女性占35.7%,男女之比1.8:1。年龄40岁以下占77%,以中青年患病占2/3以上,其原因与青少年机体敏感性高,初染结核变态反应强,病情变化以X性渗出性为主相关,故发病率较高。与国内文献报道相似。[6]

    病程<1个月者占42.9%,1-2个月占24.6%,2个月以上占32.5%,<1个月-2个月以内确诊占67.5%,但仍有32.5%的患者病程较长延迟到2个月以上确诊。给患者增加了痛苦,对治疗效果也受到一定影响,给治疗也带来了一定困难,其原因绝大多数患者就诊在基层医院或农村患者就医条件不足,医师对结核专业知识生疏所致,造成误诊和治疗。

    本组病例临床症状:结核中毒症状多较明显,以发热为主症较多占90.5%,其次分别有盗汗、乏力、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、腹胀、腹痛,心前区疼痛,多钝痛,心悸,胸部有紧迫感,双下肢有浮肿(系心包大量积液所致)等症状,并因同时累及胸膜腔、腹腔、心包腔等多发浆膜腔积液而分别出现不同部位症状,临床医师对患者上述症状表现结合x线影像、CT所见及B超检查结果,如能仔细综合分析,不难做出正确诊断,即应考虑有多发浆膜腔积液的可能存在,可避免误诊和漏诊。[3]

    本组病例126例多发性浆膜腔积液患者中入院时有59例占46.8%诊断为多发性浆液性浆膜腔积液,本组病例126例多发浆液膜积液发病机制据文献报多考虑发病与血行播散性肺结核有关 ......
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