【摘要】目的探讨经单鼻蝶入路的适应征及手术方法。方法18例垂体瘤患者经单鼻蝶入路行垂体瘤切除术。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除1例。随访3个月-2年，肿瘤消失18例。结论经单鼻蝶入路切除垂体瘤，创伤小、恢复快、效果好。

    【关键词】垂体瘤；外科手术；单鼻蝶入路

    垂体腺瘤是一种来源于垂体前叶细胞的腺瘤。目前对其发病机理的研究尚不清楚，可能与垂体细胞的功能缺陷或者下丘脑激素分泌紊乱有着重要的联系。垂体腺瘤的发病率约占颅内肿瘤的10%-15%左右，患者一般年龄在25-55岁之间[1-2]对于垂体瘤的治疗，除泌乳素腺瘤外，以外科手术为首选[3]。其中经单鼻蝶入路是常用术式之一。我科近期采用经单鼻蝶显微手术切除垂体瘤18例，效果满意，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组18例垂体瘤患者中，男10例，女8例，年龄最大68岁，最小27岁，平均51.3岁。病程2-36个月，平均18个月。视力下降14例，视野缺损12例，闭经泌乳11例，肢端肥大6例，多尿1例。均行CT平扫及增强扫描，18例行MRI检查，均提示鞍区占位。18例中位于鞍内者7例，向鞍上发展者11例。肿瘤直径>4cm者6例，直径<1cm者3例，1-4cm者9例。

    1.2手术方法术前3d用抗生素滴鼻，术前1d剪鼻毛。平卧位，头后仰下垂，术者位于头顶部。全身麻醉插管固定于口角左侧，口腔内填无菌纱布，经一侧鼻小柱皮肤黏膜交接处切一小口 ......