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编号:13700940
脊柱结核手术治疗的并发症原因分析和防治
http://www.100md.com 2014年2月1日 高朝友
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    参见附件。

     【摘要】目的对脊柱结核患者在手术治疗后出现并发症的原因进行分析,并对并发症的防治方法进行探究。方法对该院在2008年10月——2013年10月收治的140例脊柱结核手术患者的临床资料进行回顾性的分析。这140例脊柱结核患者所采用的治疗方法均为手术治疗,这140例患者的手术方式包括前路或者后路的病灶清除术、植骨融合术以及加行内固定术。并对患者手术中和手术后的并发症情况进行记录,对引发患者发生并发症的原因进行分析,并提出相对应的预防和处理措施。结果根据随访记录发现本次收治的140例脊柱结核手术患者中,出现并发症的有29例,并发症的发生率为20.71%;在这29例患者中,胸腹膜损伤的有3例,神经功能障碍的有2例,术后感染的有7例,下肢深静脉栓塞的有1例,脑脊液漏的有3例,手术应激反应的有2例,早期植骨排异反应的有2例,内固定松动和断裂的有2例,愈合后复发的有8例。结论脊柱结核手术的并发症发生率较高,一旦出现并发症对患者的术后康复具有十分严重的影响,因此,对于脊柱结核手术患者,在采用常规药物治疗的基础上要加强术中和术后并发症的预防和处理。

    【关键词】脊柱结核;手术;并发症

    在全身关节结核疾病当中,脊柱结核排在首位,其中最常见的是椎体结核,在椎体结核当中腰椎结核的病发率最高。脊柱结核疾病是肺结核、消化道结核等原发性结核病的继发病,主要的临床症状包括低热、疲倦、消瘦、疼痛等临床症状,对患者的生命健康和生活质量造成了严重的影响[1]。为了提高脊柱结核手术治疗的成功率,改善患者的生活质量,文章对脊柱结核手术治疗中发生并发症的原因以及防治措施进行探究和分析。

    1资料与方法

    1.1临床资料随机选取2008年10月——2013年10月收治的140例脊柱结核手术患者,对这140例脊柱结核手术患者的临床资料进行回顾性分析。在这140例患者当中,男84例,女56例,年龄为18-74岁,平均年龄为(41.7±5.6)岁,病程为5-58个月,平均病程为(28.5±3.5)个月。在这140例患者当中,有15例是颈椎结核,有5例是颈胸椎结核,有53例胸椎结核,有67胸腰椎结核。这140例患者均有低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦以及胸腰背部疼痛等临床症状,所有的患者均在入院前采用X线、CT扫描仪和MRI进行检查,确诊为脊柱结核,且手术病理证实为脊柱结核。

    1.2方法

    1.2.1手术方法所有的患者在手术前均采用0.75g的链霉素进行肌肉注射,平均一天一次,并注射0.3g的异烟肼、0.45g的利福平、0 ......

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