【摘要】目的探讨阿司匹林对脑出血患者手术止血及术后再出血影响及相关治疗。方法2009年5月至2013年3月，长期服用阿司匹林并发幕上脑出血的39例手术患者，开颅血肿清除+去骨瓣减压术23例，CT立体定位血肿穿刺引流术18例，进行总结。结果开颅血肿清除+去骨瓣减压术组，术中止血困难。术后均有大小不一再出血。CT立体定位血肿穿刺引流术组，术中发现血肿凝结不牢固。结论补充新鲜血小板可有效控制手术止血及术后再出血。CT立体定位血肿穿刺引流术，安全有效。开颅血肿清除+去骨瓣减压术风险大，死亡率高。除非影响患者生命或者并发脑疝。尽量不选择开颅血肿清除+去骨瓣减压术。

    【关键词】阿司匹林；脑出血；凝血

    阿司匹林作为一种有效抑制血小板释放凝集药物，其预防心脑血管系统血栓之作用，已被循证医学所证实，目前被广泛用于中老年患者心脑血管缺血性疾病预防及治疗。现就2009年5月至2013年3月，长期服用阿司匹林并发幕上脑出血的39例手术患者进行回顾性总结，并结合相关性文献讨论如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料39例患者入院前均口服阿司匹林达1个月以上，剂量为每日75mg至300mg不等。年龄范围在42至84岁之间，其中男性23例，女性16例。均发病8小时内经颅脑CT确诊入院。出血量采用多田公式计算。其中基底节区出血34例，脑皮质出血5例；术前均行凝血四项检查，大致正常范围。

    1.2手术方式

    1.2.1开颅血肿清除+去骨瓣减压术病情较重 ......